Se trata de una medida extraordinaria frente a la elevada presión asistencial de la tercera ola que permite monitorizar a determinados pacientes en domicilio reduciendo ingresos innecesarios

   Desde que el martes pasado el Hospital Universitario de Valme de Sevilla activara una nueva medida anticovid en sus Urgencias, el balance de la misma demuestra resultados muy positivos tanto desde el punto de vista clínico como de calidad asistencial percibida por la ciudadanía. Eficiencia y satisfacción ciudadana ante una iniciativa asistencial no presencial dirigida a un perfil concreto de pacientes que llegan a Urgencias con coronavirus: su estado clínico no presenta criterios de ingreso, pero sí de vigilancia.

   Se trata de la Teleconsulta de Seguimiento Covid de Urgencias, que garantiza la monitorización de la evolución del citado perfil de pacientes por parte de facultativos de este servicio clínico con experiencia en patología covid, evitando ingresos hospitalarios innecesarios.

   En los primeros siete días de funcionamiento de este programa asistencial se ha atendido a un total de 71 pacientes. De ellos, sólo el 16,5% ha precisado ingreso frente al 26,7% que han sido dados de alta del programa y el resto que continúa monitorizándose desde su domicilio, sin necesidad de desplazarse al hospital para su control ni ingresar en planta de hospitalización covid.

Telemedicina aplicada en Urgencias para determinado perfil de pacientes covid

   La consulta está protocolizada para que, cada día, facultativos de Urgencias contacten con estos pacientes incluidos en este programa asistencial al objeto de conocer directamente su estado, evolución, respuesta al tratamiento y controles de temperatura, oxigenación y constantes vitales, entre otros.

   Los pacientes incluidos en este nuevo dispositivo asistencial reciben un pulsioxímetro, en calidad de préstamo, para la medición de la saturación de oxígeno, cuyos parámetros aportan información al facultativo que le permite intervenir de forma precoz ante una evolución negativa del paciente. Al ser dado de alta del programa, los pacientes lo devuelven para su uso por parte de otros pacientes, previa desinfección del mismo.

   Al respecto, el jefe del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Valme, Cristóbal Marchante afirma que “constatamos la eficacia y eficiencia asistencial de esta medida al comprobar que la mayoría de los pacientes en seguimiento domiciliario covid no han precisado ingresar, luego hubiera resultado innecesario su paso por Observación, y además nos trasladan el elevado grado de satisfacción con el que han acogido esta iniciativa”.

   El Hospital Universitario de Valme ya disponía de experiencia en telemedicina aplicada en varias especialidades médicas, incrementando su actividad a raíz de la pandemia. Sin embargo, en el Área de Urgencias es una iniciativa novedosa, cuyos beneficios se verifican tanto para el paciente y su familia como desde el punto de vista clínico por los positivos resultados en salud obtenidos. Ahora además, en el marco covid, con el valor añadido que representa la optimización de recursos sanitarios frente a la elevada presión asistencial agudizada en esta tercera ola.

Divulga en los puntos de atención al embarazo, parto y puerperio de su área sanitaria el Decálogo de Recomendaciones

   El Hospital Universitario de Valme de Sevilla se ha sumado a la iniciativa que la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia (SAGO) acaba de poner en marcha al objeto de tranquilizar a las gestantes en el contexto actual de pandemia. Para ello, desde el servicio de Ginecología de este centro se va a potenciar, en su área sanitaria que cubre el sur de la provincia, la difusión del Decálogo elaborado por esta sociedad científica con las recomendaciones sobre coronavirus y embarazo.

   Bajo el lema `Cuídate, cuídale, cuídanos´, este documento facilita las respuestas a las preguntas más frecuentes que se hacen las mujeres durante su estado de gestación ante el impacto de la COVID19. En este sentido, la jefa de servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Valme y secretaria de la SAGO, Rosa Ostos, recalca la importancia de “divulgar una información rigurosa y útil para las mujeres que se encuentran en un período de la vida tan importante como es el embarazo y en una situación de crisis sanitaria como la que estamos viviendo”.

   Es por ello, que desde este centro hospitalario, su colectivo de profesionales vinculado al seguimiento y proceso del embarazo, parto y puerperio se siente con la responsabilidad de transmitir certeza, seguridad y tranquilidad a las gestantes ante los temores que provoca el Covid-19 y contribuir, de este modo, a que el embarazo se desarrolle dentro de los mayores parámetros de normalidad posible.

Aclaración de las principales preguntas de las gestantes en tiempos Covid

   Pese a los cambios inmunológicos y fisiológicos que las mujeres embarazadas experimentan durante el proceso de la gestación, los especialistas no disponen de datos que evidencien que las embarazadas enfermen más que las mujeres de su misma edad no embarazadas. En este sentido, la SAGO reconoce que no está demostrado que las mujeres con infección por Coronavirus tengan peores resultados obstétricos, aunque en su Decálogo sí aclara que hay un riesgo levemente aumentado de prematuridad, debido a la necesidad ocasional de finalizar el embarazo si se produce un empeoramiento clínico.  De este modo, a través de este decálogo y junto a un vídeo divulgativo en el que también participa Rosa Ostos, los especialistas dan respuesta a las preguntas más comunes relacionadas con el embarazo y el COVID. Al respecto, insisten en hábitos adecuados para reducir el riesgo de contraer el virus el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias, tales como lavarse las manos con regularidad y eficacia tras estar en lugares públicos, evitar lugares cerrados, mantener la distancia con otras personas y utilizar mascarillas homologadas.

 La repercusión de la pandemia en el control de la gestación es una cuestión que genera mucha incertidumbre. Sin embargo, la respuesta del Decálogo es que la COVID19 no cambia ese control y que la atención a las embarazadas se va a mantener siguiendo los controles habituales y las citas obstétricas previstas. Si bien, dependiendo de la situación epidemiológica, las autoridades sanitarias pueden establecer limitaciones en el acompañamiento en las consultas como medida de prevención.

 Sobre el parto,  los obstetras andaluces reconocen que el parto vaginal es seguro y que la infección activa por Coronavirus tampoco contraindica el uso de la analgesia epidural. También el Decálogo incluye el tema de la lactancia natural, poniendo en valor sus beneficios. Se recomienda el mantenimiento de la lactancia materna desde el nacimiento, siempre que las condiciones clínicas del recién nacido y su madre lo permitan y que se cumplan las medidas de previsión: la higiene de manos y del complejo areola-pezón, el uso de mascarilla y el mantenimiento de la distancia tras cada toma. Y si ha pasado la enfermedad, no hay ningún inconveniente para que amamante a su bebé y le aporte todas las ventajas que implica la lactancia natural.

 Otro aspecto interesante sobre el que se detalla información es en cómo actuar ante la sintomatología (fiebre, tos o síntomas respiratorios) o haber estado en contacto con personas infectadas: deberá contactar con su Centro de Salud, médico de familia, obstetra o matrona para que le asesoren sobre los pasos a seguir. Y en el caso de un agravamiento de los síntomas tendrá que consultar entonces con un Servicio de Urgencias. Subrayan, además, que los medicamentos antitérmicos, como el paracetamol, son seguros durante el embarazo y pueden ayudar a tolerar mejor los síntomas.

Este protocolo, elaborado durante la segunda ola, aporta una valiosa herramienta organizativa y asistencial para el colectivo enfermero

   Enfermeros y auxiliares de enfermería de la sexta planta derecha del Hospital Universitario de Valme de Sevilla han elaborado una guía de procedimientos y cuidados Covid-19 destinada a facilitar la adaptación de las áreas de hospitalización en unidades covid, cuando determinados momentos de la pandemia lo hacen necesario. Impulsada y coordinada por los enfermeros Pilar Sánchez Fornelino y José Ángel Morales Ortega, aporta una extraordinaria herramienta hospitalaria de carácter organizativo y asistencial para el colectivo enfermero en tiempos Covid.

   La iniciativa surge en la segunda ola de la pandemia como consecuencia de la reorganización de recursos por impacto del incremento de la presión asistencial. En el área de hospitalización se amplían las unidades Covid y, según destaca Sánchez Fornelino (supervisora de enfermería del ala creadora de la guía), “nuestra planta, de carácter principalmente quirúrgico y centrada en patologías urológicas, vasculares y de otorrinolaringología, vivió esa transformación en planta covid apoyando a las gestionadas por los tres servicios clínicos que conforman la columna vertebral de esta pandemia: Enfermedades Infecciosas, Medicina Interna y Neumología”.

   Como resultado, ambos creadores de la guía la concibieron como un instrumento necesario y de gran utilidad para conseguir mayor eficiencia y eficacia en este proceso de adaptación y así incrementar la calidad asistencial. En consecuencia, la guía va dirigida principalmente a los profesionales que conforman las unidades de hospitalización para atender a pacientes con coronavirus: enfermeros y auxiliares de enfermería. En ella se define la dinámica de trabajo, estableciéndose todas las intervenciones y actividades a desarrollar con estos pacientes.

   Sus profesionales destacan el valor que supone la definición de cuidados asistenciales homogéneos para todo el personal de enfermería, a modo de protocolización. Ello incide en una la mayor fluidez en la dinámica asistencial y, al mismo tiempo, también es una herramienta para dar respuesta a las dudas asistenciales que les surgen a los profesionales durante la atención sobre una patología nueva, siendo todavía mayor el beneficio para los profesionales de nueva incorporación.

   Como valor añadido, este protocolo incluye medidas de protección para los profesionales, conteniendo las diferentes normas de actuación y adecuación de zonas dentro de la unidad para llevarlas a cabo de la forma más eficiente. Todo lo cual redunda en la potenciación del mínimo riesgo de contagio.

Novedoso instrumento para la atención del paciente Covid hospitalizado

  Sus autores, destacan que supone una novedad, dado que en su búsqueda bibliográfica no han encontrado un protocolo que integre la globalidad del apartado asistencial y del organizativo: “frente a la documentación existente sobre la atención al pacientes Covid centrada en la labor netamente médica de tratamiento, este protocolo es una guía organizativa y funcional de cómo implementar desde cero una atención al pacientes covid en hospitalización”.

  La guía es muy completa, destacando la presentación y estructuración del contenido porque facilita buscar rápidamente cualquier aspecto de intervención  y actividad en torno al paciente Covid hospitalizado. Recoge numerosos aspectos, siendo muy relevantes: cómo realizar el aislamiento respiratorio; el manejo del aparataje de electromedicina por la unidad; la organización de las zonas limpias y sucias de la unidad y la movilidad por ellas; medidas de prevención y control, incluido el manejo del equipo de protección individual (EPI) con la función del personal espejo; y el apoyo emocional al paciente, al tratarse de enfermos sometidos a un estricto y prolongado aislamiento a los que los profesionales pueden reconfortarles con empatía.

   Por su parte, en el contenido puramente asistencial y en el marco de un plan estandarizado de cuidados, la guía profundiza en diagnósticos enfermeros focalizados en los nuevos problemas detectados en pacientes con patología covid. Es el caso de ansiedad, dolor, intolerancia a la actividad, estreñimiento, deterioro de la integridad cutánea, déficit de autocuidado en la higiene y movilización, entre otros.

La enfermera Rocío del Pilar Cordero obtiene el primer premio a la categoría de Mánager Optimista y Pediatría logra el tercer premio al Mejor Servicio Sanitario

      El Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha hecho doblete en la VI edición de los Premios `Fundación Hospital Optimista´ con el protagonismo en ambos de su servicio de Pediatría. Concretamente, su supervisora de enfermería, Rocío del Pilar Cordero Rodríguez, se ha alzado con el primer premio en la categoría de Mánager Optimista; mientras que, en el palmarés de Mejor Servicio Sanitario, Pediatría se ha clasificado en tercer lugar.

   Estos premios, cuya gala se ha celebrado este año de forma virtual debido a la pandemia, ponen el foco en las buenas prácticas de salud psicosocial que inciden en el bienestar de los pacientes y en el entorno laboral de los sanitarios. El objetivo de los mismos es reconocer y fomentar iniciativas y prácticas que contribuyan a la creación de un entorno optimista para los sanitarios, el paciente y sus familias. Además, y desde una perspectiva más psicológica, los premios reconocen aquellos entornos que potencian las fortalezas psicológicas de los pacientes impactando positivamente en su salud.

   Los premiados son aquellas candidaturas ganadoras del resultado y análisis de una encuesta de carácter anónimo y voluntario cubierta por los trabajadores de los distintos centros sanitarios participantes. Esta encuesta ha sido diseñada por investigadores en Prevención Psico-social y Organizaciones Saludables de la Universidad Jaime I de Valencia utilizando la metodología HERO. Una herramienta que permite conocer los factores psicosociales y las fortalezas de una organización saludable y resiliente.

Continuidad en iniciativas de humanización asistencial pese a la dificultad de la pandemia

   La categoría de Mánager Positivo es una distinción al mando intermedio que destaca por su forma de ser, de liderar equipos saludables, de relacionarse con los pacientes y generar entornos positivos promoviendo la humanización. Su consecución, por parte de la profesional Rocío del Pilar Cordero Rodríguez, supone un reconocimiento a sus cualidades en el desempeño de la gestión como enfermera supervisora del servicio clínico de Pediatría. Escucha activa, capacidad de liderazgo positivo, empatía y perspectiva humanizadora de la asistencia son algunas de las características destacadas.

   Al respecto, la galardonada agradece este reconocimiento y destaca el potencial humano de su equipo profesional que hace posible el liderazgo de iniciativas para la mejora asistencial continua en uno de los años más complicados para el entorno sanitario.

   Asimismo, el tercer premio a Pediatría como Mejor Servicio Sanitario pone en valor iniciativas que promueven la humanización en el ámbito sanitario y entornos laborales más saludables. En este caso es un reconocimiento a la apuesta realizada del servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Valme, que dirige Eva Torres Begara, por la gestión humanista, garantizando un espacio compatible con el estado emocional positivo que redunda en un mejor entorno laboral y psicosocial para sus trabajadores. Al mismo tiempo, las fortalezas de este excelente clima organizacional tienen su reflejo en la atención asistencial, donde se potencia el cuidado del menor y su familia de forma integral.

   El servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Valme da cobertura a cerca de 400.000 habitantes del área sur de la provincia de Sevilla. El alto grado de motivación en el trabajo, por parte de la treintena de profesionales que lo conforman, junto a la extraordinaria implicación en estrategias de humanización repercuten muy positivamente en una asistencia de calidad.

   Por su parte, su supervisora y también ganadora de Mánager Optimista 2020 resalta el valor añadido de este premio: “supone el reconocimiento a la motivación, compromiso y esfuerzo de los profesionales del servicio de Pediatría por continuar apostando por una atención humanizada, pese al contexto de la pandemia que condiciona el incremento extraordinario de su dificultad”.