El servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología presenta en EEUU cuatro trabajos, además de la consecución de dos becas para jóvenes investigadores

Un año más, el servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha tenido una activa participación en el foro científico de mayor relevancia mundial en VIH/Sida: `CROI´ (Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas). Celebrado en Seattle (Estados Unidos), su 30 edición ha reunido a casi 3.500 investigadores que trabajan en este ámbito de conocimiento a nivel internacional.

Ante las más de 1.000 comunicaciones presentadas al congreso, de las cuales sólo se han aceptado menos del 60%; el Grupo de Investigación `Virología Clínica e ITS´ del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha logrado la aceptación de un total de cuatro trabajos. Los mismos se han transformado en comunicaciones formato póster, presentados por tres facultativos que han asistido al foro científico más importante del mundo en VIH: Juan Macías, Anaïs Corma y Jessica Martín.

Al mismo tiempo de conseguir dar visibilidad a líneas de investigación lideradas a nivel nacional por el hospital sevillano, también han cosechado el reconocimiento a jóvenes investigadores del servicio de Enfermedades Infecciosas en el seno del CROI 2023. Concretamente, del total de las 176 “New Investigator Scholarship” otorgadas en este congreso, el Hospital de Valme ha sido uno de los centros hospitalarios elegidos para la concesión de becas a las dos investigadoras desplazadas al evento. Según Anaïs Corma, “además de traducirse en un reconocimiento, estas becas nos han permitido, conocer y conversar con expertos mundialmente prestigiados como el Dr. Anthony Fauci, director hasta el año pasado del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU; siendo considerado como uno de los padres de las enfermedades infecciosas, entre otros méritos”.

Contribución al avance del conocimiento sobre la infección por el VIH

Los cuatro trabajos presentados en esta conferencia internacional, que tienen como referente principal a la investigadora Anaïs Corma, han despertado gran interés; tanto por la relevancia de los temas como por el rigor científico y la contribución que hacen al amplio espectro de estudio que CROI se esfuerza por proporcionar cada año.

Los tres primeros trabajos se centran en el manejo de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C tras alcanzar la curación. Cómo evoluciona la rigidez hepática como marcador de la lesión en el hígado una vez llegada la curación, qué criterios funcionan mejor para predecir la aparición de eventos y cómo se van sucediendo estos eventos a lo largo del tiempo en los pacientes después del control y curación de la infección. Unos aspectos considerados de máximo interés en el campo de la hepatitis C por parte de los investigadores.

Y el cuarto trabajo está vinculado a un tema de gran actualidad como es la viruela del mono. La investigación es de carácter multicéntrico, dirigida desde el hospital sevillano, donde participan 18 hospitales españoles. Aborda la interacción de esta infección viral con el virus del VIH.

El estudio cuenta con el reclutamiento de más de un millar de pacientes. Los investigadores comparan la evolución clínica de esta infección en pacientes de diferente perfil y así llegar a conclusiones. Los tres grupos de pacientes establecidos se corresponden con pacientes donde la infección de VIH está bien controlada, en otros donde no está controlada y en un último grupo de personas sin VIH. Las conclusiones aportan que las personas con la infección de VIH no controlada tienen peores resultados al tener un desarrollo más grave de la infección de la viruela del mono.

Esta presencia y participación activa en el CROI avala el notable prestigio científico internacional del Grupo de Investigación `Virología Clínica e ITS´ del Hospital Universitario de Valme. Durante las dos últimas décadas, este grupo ha consolidado su trayectoria, situándose a la cabeza de la investigación combinada por el VIH y el virus de la Hepatitis C y abordando nuevos retos con la llegada de nuevas infecciones como el SARS-CoV-2 o la viruela del mono.

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Reconocimiento entregado en la Jornada `8M: Salud y Género´, con motivo del Día Internacional de la Mujer

Este distintivo permite a las mujeres identificar como entornos seguros a los centros sanitarios

El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla ha recibido su acreditación como Centro Comprometido contra la Violencia de Género durante la celebración de la Jornada `8M: Salud y Género´, organizada por la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Consumo en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública, con motivo de la conmemoración del Día Internacional de la Mujer.

Dicho evento ha sido inaugurado por la consejera de Salud y Consumo, Catalina García, y se ha retransmitido vía online para todas las provincias andaluzas, facilitando la participación de las diferentes delegaciones territoriales. En el caso de Sevilla, el acto de entrega ha sido presidido por la delegada territorial del ramo Regina Serrano.

Este reconocimiento es producto de la superación de un proceso de evaluación realizado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), a través de la cual se valora la labor de los centros del sistema sanitario público andaluz en la atención a las víctimas y en la lucha contra la violencia de género. Al respecto, este logro del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla es fruto de la labor de los profesionales que componen su Comisión Interdisciplinar contra la Violencia de Género, que trabaja para identificar mejoras y ofrecer la mejor atención posible a las víctimas.

La evaluación de la ACSA requiere la revisión de 31 estándares de calidad, de los cuales es imprescindible para la obtención del certificado cumplir 24, incluidos los 17 definidos como esenciales. Estos estándares abordan diferentes aspectos relacionados con la asistencia y la gestión de los centros, como la formación de los profesionales, los sistemas de detección, intervención y seguimiento de casos, la coordinación con los equipos de atención individualizada y las otras administraciones, así como la sensibilización, la prevención y el trabajo comunitario, entre otros.

La constante Formación entre sus profesionales destaca como fortaleza

En el Informe de Evaluación, se destaca como punto fuerte de este área sanitaria a la Formación. Es decir, destaca el hecho de que sus centros sobresalen en preparar y formar a sus profesionales para que sean capaces de ofrecer la mejor atención posible a las víctimas de violencia de géneros y en favorecer la investigación en esta materia.

En este área se promueve entre los profesionales la sensibilización y formación en este temática. Cuenta con al menos un profesional de referencia experto en esta materia. Se favorece que sus profesionales participen en actividades científicas relacionadas con la violencia de género. Dispone de protocolos y procedimientos para detectar los casos. Evalúa y tiene instaurada la mejora continua en la atención de las víctimas y se coordinan con otras instituciones de ayuda para priorizar aquellos casos preferentes. Dispone de un catálogo actualizado de recursos accesibles para las víctimas, además de facilitar informes de salud e informes sociales completos a las mujeres víctimas de violencia de género y a otras instituciones.

Red de centros especializados en la atención integral a mujeres víctimas de la violencia de género

El programa de certificación ‘Centros Comprometidos contra la Violencia de Género’ surgió con la finalidad de revisar la situación de partida en la atención que reciben las mujeres víctimas de maltrato; así como sus hijos e hijas por parte de los profesionales sanitarios y no sanitarios de la sanidad pública andaluza. Seguidamente, trabaja en introducir pautas que permitan mejorar la calidad de la asistencia que se presta a este problema de Salud Pública tan importante y prevalente en la sociedad actual, teniendo en cuenta además que en numerosas ocasiones son los primeros en detectar casos de violencia de género y atender a las víctimas.

De acuerdo con los datos disponibles, se estima que casi la mitad de las mujeres expuestas a violencia de género buscan ayuda en los centros sanitarios, por lo que los profesionales de la red sanitaria tienen una posición de privilegio para la detección y abordaje de este tipo de violencia, de manera que esta certificación se plantea con el objetivo fundamental de apoyarles en esta labor.

Por tanto, este certificado constituye un reconocimiento público a la labor de los profesionales de primera línea y de los equipos directivos, posibilitando a las mujeres identificar a los centros sanitarios como entornos seguros y capacitados en el abordaje de la violencia de género, con profesionales entrenados, con medidas de detección, intervención y coordinación para cada caso, y con un seguimiento activo y continuado.

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El Aula Hospitalaria ha acogido la entrega de regalos y actividades lúdicas destinadas a concienciar a los menores sobre la prevención mediante consejos prácticos

El servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha recibido una visita muy especial que ha amenizado la estancia de los pequeños ingresados. En vísperas de la celebración de la onomástica de San Juan de Dios (8 de marzo), una delegación del cuerpo de Bomberos del Ayuntamiento de Dos Hermanas ha realizado una actividad en el Aula Hospitalaria dentro del programa de actos que anualmente organizan para conmemorar el día de su patrón.

Se trata de una festividad celebrada en España como el Día Nacional del Bombero con más de 50 años de historia que sirve para rendir homenaje a este cuerpo de seguridad que realiza una gran labor protegiendo a la comunidad, ya sea en la lucha contra los incendios, en rescates y salvamento o en situaciones de emergencia, muchas veces poniendo en peligro su integridad e incluso su vida. Se encargan de la extinción de incendios urbanos, rurales, forestales o industriales con el fin de salvar vidas, inmuebles y propiedades.

La delegación visitante ha sido recibida por una representación de la dirección del Hospital Universitario de Valme; la jefa de servicio, jefa de Bloque y supervisora de Enfermería de Pediatría, Eva Torres, Aniana Chávez y Rocío Cordero, respectivamente. Han manifestado su agradecimiento por este gesto altruista hacia los más pequeños que humaniza la estancia, llenándola de alegría e ilusión.

La visita ha estado conformada por una decena de bomberos uniformados que han dado a conocer a los más pequeños, de una forma didáctica y amena, la actividad de su colectivo. Y, paralelamente, han llevado a cabo actividades, de forma dinámica y divertida para los pequeños, orientadas a promocionar la importancia de acciones preventivas para evitar situaciones críticas; además de emitir consejos para actuar correctamente en caso de producirse un incendio.

En particular, la Dirección Hospitalaria da las gracias a la `Asociación Club Deportiva Bomberos Dos Hermanas´. Una asociación sin ánimo de lucro y de carácter deportivo y cultural, que asiduamente colabora con el Hospital Universitario de Valme repartiendo solidaridad con los más pequeños. El acto de hoy ha permitido construir una mañana diferente y lúdica, donde se ha transformado el entorno hospitalario pediátrico en otro más ameno y distraído. Para ello, han compartido material escolar enfocado hacia la seguridad ciudadana, entregado regalos, reproducido vídeos y hasta bailado al son de canciones infantiles.

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Aporta el primer estudio coste-efectividad de la técnica `Histerosonosalpingografía´ (HyFoSy) en la práctica clínica

La Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia (SAGO) ha galardonado esta innovadora línea de investigación durante el congreso anual celebrado en Córdoba

La Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Vame de Sevilla, perteneciente al Servicio de Ginecología y Obstetricia que dirige Rosa Ostos, ha desarrollado un estudio que demuestra la eficacia de una estrategia clínica para la evaluación tubárica en estudios de esterilidad. Se trata de la aplicación de forma secuencial y contingente de la técnica `Histerosonosalpingografía´, en lugar de la utilización única y de forma sistemática de la técnica `Histerosalpingografía´, al constatar numerosos beneficios.

La patología tubárica es causa de disfunción reproductiva en el 20% de las parejas. Las trompas de Falopio son unos conductos muy finos y delicados donde se produce la unión del óvulo y el espermatozoide; de ahí la importancia de su permeabilidad (no presentar obstrucciones). Los principales motivos de su disfunción giran en torno a la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), la endometriosis o las adherencias postquirúrgicas.

Tradicionalmente, la técnica de referencia para la evaluación de las trompas ha sido la laparoscopia con cromoperturbación; pero debido a su naturaleza invasiva y costosa ha sido sustituida durante décadas por la `histerosalpingografía´ (HSG). Consiste en una inyección con contraste yodado a través del cérvix para valorar la permeabilidad tubárica. Requiere la derivación a la paciente a otro servicio diferente al de Ginecología, concretamente a Radiodiagnóstico para que el especialista evalúe con radiografías.

Frente a este procedimiento doloroso, exposición a contrastes yodados, tiempo de derivación a otro servicio clínico y mayor coste económico, surge como alternativa la `histerosalpingosonografía con espuma´ (HyFoSy). Una técnica utilizada en el Sistema Sanitario Público de Andalucía por el Hospital Universitario de Valme de Sevilla desde hace cuatro años y de la cual se benefician cada año cerca del centenar de pacientes.

Es una prueba que se realiza en Reproducción Asistida para el estudio de la permeabilidad de las trompas en la mujer. Consiste en una ecografía que permite mostrar posibles anomalías, tanto en la forma (morfología) como en el funcionamiento (fisiología) del útero y de las trompas de Falopio.

Constituye una técnica en la cual la experiencia existente en este centro sevillano es alta. Se basa en el uso de un gel no embriotóxico que contiene hidroetilcelulosa y glicerol. No requiere derivar a las pacientes a otro servicio clínico diferente, en acto único y de forma ambulatoria, reduciendo los tiempos de espera para obtener el diagnóstico e iniciar el tratamiento reproductivo.

Estudio de una nueva propuesta de práctica clínica para el diagnóstico de la obstrucción tubárica

Según los especialistas de esta unidad, el estudio galardonado se basa en las recomendaciones de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva indicando que ante una única prueba patológica se haga una segunda para confirmar diagnósticos. En este sentido, subrayan cómo todos los métodos de estudio de la esterilidad tienen limitaciones técnicas; de ahí una nueva propuesta clínica aplicando como primera opción HyFoSy y la HSG sucesiva como estrategia secuencial-contingente en la evaluación tubárica comparativamente a la sistemática de HSG previa a la aplicación de tratamiento reproductivo.

El estudio que constata la eficacia de esta estrategia ha sido desarrollada por la responsable de la Unidad de Reproducción Humana Asistida de Valme, Elena Mantrana, junto al especialista en Ginecología Alberto Armijo y la residente C. Fernández-Conde. El trabajo de investigación efectuado se ha convertido en el primer estudio que analiza, en términos de coste-efectividad, la implantación de HyFoSy en la práctica clínica. Hasta ahora ya se había demostrado la precisión, eficacia y seguridad de esta técnica como alternativa a la HSG para el estudio de la permeabilidad tubárica en términos clínicos.

El estudio desarrollado incluye un total de 238 pacientes sometidas a la HyFoSy entre enero de 2020 y julio de 2021 en la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme. Los criterios de inclusión principales fueron: mujeres de 18 a 40 años, un tiempo de esterilidad menor a dos años, ausencia de prueba diagnóstica previa que confirmara patología tubárica, ausencia de EPI, endometriosis o cirugía pélvica previa.

En caso de que los resultados no fueran concluyentes o fueran patológicos, se realizó un HSG de forma secuencial para confirmar datos. Si la HSG demostraba permeabilidad tubárica bilateral, se propone inseminación artificial. Si se detecta obstrucción tubárica, se propone FIV.

Beneficios concluyentes de la técnica HyFoSy

Los resultados de concordancia entre ambas técnicas son similares a la literatura existente. Al mismo tiempo, ratifica los beneficios de una técnica menos invasiva, menos dolorosa, con bajo coste y con un tiempo de espera menor al no ser necesaria la derivación a otro servicio clínico del centro. Pero, además, este estudio aporta como ventaja la excelente tolerabilidad y seguridad de la HyFoSy, no registrando reacciones alérgicas ni efectos adversos graves.

Las conclusiones demuestran que la HyFoSy es una técnica más económica y los resultados de permeabilidad tubárica están en concordancia con la técnica HSG. Al respecto, ratifican que existe un beneficio coste-efectividad al aplicar la estrategia secuencial contingente en caso de resultados patológicos o no concluyentes, en comparación con la realización de una HSG sistemática y única a todos los pacientes como primera opción diagnóstica.

Asimismo, estos especialistas destacan un subgrupo de pacientes al que más le beneficia esta práctica clínica, el cual representa un porcentaje en torno al 10% de las mujeres del estudio. Se trata del subgrupo de pacientes con una HyFoSy obstructiva y un HSG con permeabilidad patente, puesto que se propondrá la realización de un tratamiento reproductivo a través de inseminación artificial en lugar de la FIV.

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