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El servicio de Cuidados Críticos/Urgencias y Equipos Movilizables de atención primaria del Área Sur de Sevilla se ha dotado de nuevo material dirigido a mejorar el control de las hemorragias graves, aportando mayor calidad a su abordaje a través de su mejor control. Esta actuación se enmarca dentro de la estrategia del Proceso Asistencial Integrado del Trauma Grave y del PAUE (Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias) y se está extendiendo al resto de distritos sanitarios.

La atención sanitaria urgente ocupa un lugar destacado en el sistema sanitario, tanto por el volumen de la demanda como por su trascendencia social. Dispositivos que garantizan la atención 24 horas al día, todos los días del año y que se organizan para dar una respuesta a demanda del ciudadano. Entre esas demandas sanitarias figuran los traumatismos graves, constituyendo las hemorragias masivas una de sus principales causas de muerte y, a su vez, la principal causa de muerte potencialmente prevenible.

Al respecto, las Urgencias Extrahospitalarias del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla han iniciado en la provincia la adquisición de nuevo equipamiento. Se trata de maletines dotados con moderno material para el control del sangrado incontrolado: torniquetes, venda israelí, hemostáticos y parches torácicos. Un material mediante el cual los profesionales optimizarán la calidad clínica en el abordaje de las hemorragias graves con el fin de estabilizar a los pacientes hasta su traslado a las Urgencias del Hospital Universitario de Valme. Al mismo tiempo, este material se ha completado con la dotación de un inmovilizador pélvico para la asistencia del trauma grave.

Valor añadido en áreas poblacionales dispersas
 
Los accidentes de tráfico, atropellos, agresiones, caídas de gran altura, incendios con grandes quemados,…conforman incidentes donde los afectados pueden presentar riesgo vital por hemorragias masivas. Unas situaciones con pacientes politraumáticos graves donde la eficacia del abordaje sanitario urgente puede condicionar la vida. En el área sur de la provincia de Sevilla, esta iniciativa tiene un valor añadido dado que responde a un área  poblacional extensa y dispersa.

Este dispositivo asistencial de Cuidados Críticos/Urgencias y Equipos Movilizables de atención primaria del Área Sur de Sevilla está conformado por un total de 72 profesionales entre médicos, profesionales de enfermería y trabajadores de gestión y servicios. Dispone de nueve equipos movilizables dotados con ambulancias medicalizadas y de profesionales que desarrollan su labor en puntos fijos de urgencias habilitados en diferentes centros de atención primaria. Extraordinariamente organizados, dan cobertura a diferentes áreas poblacionales: Alcalá de Guadaira, Dos Hermanas, Lebrija, Morón de la Frontera, Los Palacios, Utrera, Las Cabezas de San Juan y Arahal.

De este modo, la incorporación del nuevo equipamiento contribuye a minimizar los riesgos de la morbilidad asociada al potenciar su control en la primera atención sanitaria, que corresponde a la atención primaria urgente, en un área poblacional de estas características.

Equipos de profesionales altamente cualificados con formación de élite

Los conocimientos en cuidados críticos y urgentes de estos profesionales han sido complementados con una formación específica sobre el nuevo equipamiento adquirido, la actualización en hemostasia (mecanismos contención de la pérdida de sangre) y el control de hemorragias. Para ello, se han celebrado dos sesiones formativas en el Hospital El Tomillar, sede de este servicio clínico de atención primaria en el área sur de la provincia.

Sus integrantes han contado como docentes con dos enfermeros pertenecientes al ejército y al cuerpo de Bomberos: Jesús María Bueno Alonso y Ramón Pérez Peñaranda. El primero es comandante enfermero del Cuerpo Militar de Sanidad en el Cuartel General de la Fuerza Terrestre de Sevilla. Un experto sanitario con amplios conocimientos en el control de hemorragias incontroladas; dada su experiencia en medicina militar, cuya vinculación a los conflictos armados propicia la disponibilidad de los principales avances en cuidados críticos. Precisamente, el control del shock hermorrágico supone un reto para la logística sanitaria militar, siendo primordial para la consecución de la mayor supervivencia. Y el segundo docente es enfermero de la sección sanitaria del Servicio de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamento de Sevilla.
 
En la formación impartida, se han dado las indicaciones clínicas, complicaciones normas de colocación y diversidad de torniquetes según la zona anatómica a tratar. También se ha explicado la utilización de `vendaje israelí´ de uso compresivo; así como productos hemostáticos de administración tópica y el empleo alternativo de dispositivos intraóseos para la transfusión de hemoderivados. Esta última opción aplicable cuando es imposible acceder a la vía venosa periférica en estado crítico del paciente, accediendo en segunda instancia a través de la vía intraósea.

Según la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, María Jesús Pareja, “este área vuelve a consolidar su apuesta por la calidad asistencial; en este caso, blindando el abordaje desde atención primaria de una situación de riesgo vital como es la hemorragia masiva a través de un equipo de profesionales altamente cualificado y el manejo del material más actual para su mejor control”.

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Un estudio presentado por profesionales de la Unidad de Medicina Interna y Continuidad del Hospital El Tomillar (perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla), ha sido galardonado como Mejor Comunicación Oral en el 32 Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI), celebrado recientemente. Se trata de una investigación dirigida a determinar la prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional en las Unidades de Cuidados Paliativos junto a las variables asociadas al mismo.

 Los cuidados paliativos conforman una asistencia total, activa y continuada de los pacientes y sus familias por parte de un equipo multidisciplinar donde la expectativa médica no es la curación, sino aportar calidad de vida. En este marco de asistencia sanitaria, donde se ayuda a pacientes y familiares que viven situaciones traumáticas como el sufrimiento y la muerte, sus profesionales pueden desarrollar un conjunto de emociones y comportamientos a consecuencia de la realización de estos cuidados.

 En este contexto, desde el Hospital El Tomillar se ha desarrollado un estudio observacional, descriptivo transversal, con el objetivo de profundizar en este síndrome, también conocido como Síndrome de Burnout. Dicho estudio ha contado con la participación de un total de 81 profesionales, entre personal médico, de enfermería y celadores.

 Los resultados obtenidos reflejan que 4 de cada 10 profesionales de este tipo de dispositivos de cuidados presentan algún grado de Burnout, siendo en su mayoría casos leves (registrados más de la mitad de los casos con este grado). Por categorías profesionales: los más numerosos que admiten tener este síndrome son los colectivos de celadores (50%) y auxiliares de enfermería en un 48,1% dentro de su perfil, seguidos de un 38,5% entre enfermería y un 20% entre los médicos internistas. Por su parte, en lo que se refiere a rango de edad, el 50% tiene más de 60 años, seguido de un 44,4% por aquéllos en franja de edad comprendida de 46 a 60 años.

 Asimismo, el estudio constata que los conocimientos específicos en cuidados paliativos no constituyen un factor protector; dado que el porcentaje mayor de Burnout se corresponde con profesionales que disponen de especialización en estas unidades. Además, los casos graves se dan a partir de los 25 años de experiencia en Cuidados Paliativos.
 En consecuencia, los autores de esta investigación proponen como perfil del personal con más riesgo de desarrollar Síndrome de Burnout en unidades de Cuidados Paliativos el siguiente: mujer, auxiliar de enfermería, mayor de 45 años de edad y con más de 15 años de experiencia en el servicio clínico.

Inaug expo jerez.jpgLa exposición sobre las `Chicas Rosas´ del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha aterrizado en su décima morada, siguiendo su camino itinerante con el objetivo de transmitir esperanza frente al tumor maligno más frecuente entre las mujeres. Jerez se convierte en la décima localidad que alberga el proyecto de este centro sevillano, recogiendo en imágenes la peregrinación de mujeres con cáncer de mama que realizan de un Camino de Santiago convertido en terapia de superación.

 `CUATRO + NUEVE´ es el título de la muestra localizada en la Sala El Molino de Aceite del Alcázar de Jerez de la Frontera. Su autora, la enfermera del Hospital Universitario de Valme Isabel Orta Peral, quiso imprimirle un título con marcado carácter metafórico. Según ella: “siete fueron las etapas que nos llevaron hasta alcanzar la mar, séptimo fue el mes que cobijó nuestro esfuerzo, luego siete por siete son 49, que a su vez suman el número de los peregrinos de este camino más nuestro guía y 49 el número de imágenes expuestas en esta muestra”. 

 Esta exposición recoge en imágenes la experiencia de 13 mujeres con cáncer de mama que en el verano de 2017 se embarcaron en un proyecto organizado por la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Universitario de Valme. Su objetivo fue transmitir un mensaje de esperanza a esas otras mujeres que pasan por este mismo trance,  demostrando que, a pesar de la enfermedad y siempre que su edad y estado físico lo permita, son capaces de llevar una vida normal y activa como cualquier otra persona. En suma, mujeres luchadoras que tras haber pasado por los distintas etapas del largo proceso de esta enfermedad (diagnóstico, cirugía, tratamientos quimioterápicos o radioterápicos y recuperación), incrementan su autoestima a través del reto del camino.

Décima localidad de acogida y salto de la provincia de Sevilla

Tras iniciar en el año 2018 su andadura en el Hospital Universitario de Valme y recorrer una decena de localidades, la llegada de esta muestra a Jerez tiene connotaciones. Por un lado, supone abrir el ámbito provincial al saltar de Sevilla a Cádiz. Y, por otro lado, tiene a gala el inaugurar unas jornadas vinculadas al Camino de Santiago: las I Jornadas Jacobeas de Jerez.

 Utrera, Alcalá de Guadaira, Las Cabezas de San Juan, Lebrija, Montellano, El Viso del Alcor, Mairena del Alcor, Los Palacios y Morón de la Frontera han sido las localidades donde anteriormente se ha mostrado este trabajo fotográfico de 49 fotos y poemas en torno a siete etapas de 122 kilómetros cargados de fortaleza y ejemplo de vida.

Desde el día 13 de julio y hasta el próximo día 27 de este mismo mes, la exposición estará abierta al público en Jerez en el marco de la celebración de las I Jornadas Jacobeas de la localidad. En su inauguración estuvo presente el presidente de la Asociación Jacobea de Jerez, Carlos Perdigones, acompañado por socios de la misma junto a la autora de la muestra, Isabel Orta, y profesionales del Hospital Universitario de Valme implicadas en este proyecto terapéutico que este año ya ha materializado la Cuarta Ruta Jacobea por parte de las Chicas Rosas de Valme.

     Por su parte, el día 23 de julio también participarán, tanto la autora de la muestra como profesionales y Chicas Rosa del Hospital Universitario de Valme, en una mesa redonda organizada dentro del programa de estas I Jornadas Jacobeas de Jerez. Se trata de la mesa redonda titulada ‘Experiencias y beneficios terapéuticos del Camino de Santiago’, que tendrá lugar a las 20,30 horas en  la Sala Salvador Díez, del Alcázar de Jerez.

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El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla ha iniciado el desarrollo de numerosas intervenciones de mejora planificadas para este verano, en el marco de las actuaciones que el Servicio Andaluz de Salud lleva a cabo en sus centros asistenciales con la finalidad de renovar sus instalaciones e incorporar nuevo equipamiento, aprovechando para ello el descenso que se produce en el volumen de asistencias en este época del año.

Concretamente, este área asistencial destinará un total de 827.705 euros en obras y equipamiento incorporado en los hospitales de Valme y el Hospital El Tomillar junto a 14 centros de atención primaria del sur de la provincia (diez centros de salud  y cuatro consultorios médicos).

En el caso de los dos centros de atención especializada del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla (los hospitales de Valme y El Tomillar), son numerosas las intervenciones de mejora proyectadas. Por un lado, en el Hospital Universitario de Valme se actuará en dos plantas de hospitalización, bloque quirúrgico, paritorios, montacargas de instrumental quirúrgico y de cocina junto al mortuorio. La intervención en dos plantas de hospitalización (6ª izquierda de Traumatología y 9ª izquierda de Reumatología y Onco-Hematología) está centrada en la modernización de los servicios y las mejoras para la confortabilidad de los usuarios. Al respecto, se llevarán a cabo varias actuaciones: reforma completa de aseos, cambio de puertas de las habitaciones y ventanas, pintura, renovación de instalación de gases medicinales, instalación eléctrica e iluminación, cambio del lector de tarjetas y puerta para el acceso a zona de aislamiento de pacientes junto a la ampliación del control de enfermería de la sexta planta izquierda.

Por lo que se refiere al bloque quirúrgico de este hospital, se abordarán mejoras en las instalaciones de seis de sus quirófanos: automatización de puertas de acceso del paciente, instalación de puertas herméticas automáticas, ampliación del quirófano 4, revisión instalación de los gases medicinales, revisión de la instalación eléctrica, pintura y cambio de solería. Además, se llevará a cabo una actuación en el Paritorio destinada a la instalación de puertas automáticas semiherméticas.

Asimismo, se materializará en este centro una reforma del Mortuorio, se modernizará el ascensor de cocina y se sustituirá el montacargas para el instrumental de quirófanos destinado a la Unidad de Esterilización.

Por otro lado, en el Hospital El Tomillar se desarrollará una reforma en el área de enfermería y habitación de tránsito de la segunda planta, en el control de la Comunidad Terapéutica de Salud Mental; así como también se rehabilitará una zona techada para las ambulancias.

Modernización de las instalaciones de 14 de centros sanitarios del sur de la provincia

A lo largo de este verano, el Área de Gestión Sanitaria de Sevilla también ejecutará un proyecto de modernización y confort en sus centros de atención primaria. Concretamente, destinará un total de 131.770 euros en mejoras de diez centros de salud y cuatro consultorios médicos. Se trata de los siguientes centros de salud: en Dos Hermanas `Doña Mercedes´, `San Hilario´ y `Olivar de Quinto´, `La Oliva´ en Alcalá de Guadaira, Arahal, Las Cabezas de San Juan, `San Isidro´ en Los Palacios, Lebrija, Utrera Sur y El Coronil. Mientras que los consultorios médicos corresponden a Los Molares, Pruna, El Cuervo y Marismillas.

En Dos Hermanas se actuará sobre los tres centros de salud citados optimizando sus infraestructuras: `Doña Mercedes´ acogerá la reforma del mostrador de atención al ciudadano y también verá ampliada la zona interna de trabajo, en `San Hilario´ se habilitará un nuevo puesto para la atención al usuario, se aportará mayor intimidad a la sala de preparación al parto y se completará la climatización de las consultas; mientras que en `Olivar de Quinto´ se reformarán los aseos de minusválidos.

En el centro de salud `La Oliva´ de Alcalá de Guadaira se mejorará su sistema de climatización. Por su parte, en el centro de salud de Arahal se llevará a cabo una reforma del área de recepción de las Urgencias, haciéndola más funcional, y también adecuando la salida trasera de emergencias junto a las zonas ajardinadas.

En el centro de salud de Las Cabezas de San Juan se construirá un nuevo techo a su entrada como consecuencia de su deterioro por las lluvias y reformarán y ampliarán tanto las salas de espera a consultas como la zona destinada a la atención al ciudadano. Además se intervendrá sobre el forjado sanitario de la zona antigua del centro, actualmente en mal estado.

Del mismo modo, en Los Palacios el centro de salud `San Isidro´ será objeto del vallado de la puerta principal y la colocación de nuevas puertas de enrejado metálico para evitar el acceso cuando está cerrado. Por su parte, el centro de salud `Utrera Sur´ tendrá como actuación de mejora la creación de una nueva consulta.

En Lebrija, se instalarán rejas en las segunda planta del centro de salud `Nuestra Sra. del Castillo´ como medida de seguridad y también mosquiteras en las diferentes ventanas; mientras que en el centro de salud de El Coronil se procederá al arreglo de su grupo electrógeno.

Por lo que respecta a los cuatros consultorios que este verano se beneficiarán de mejoras: en Los Molares se incorporará una consulta adicional de enfermería en la zona de emergencias y se reformarán los aseos, Pruna también se dotará de una consulta más y se pintarán las instalaciones; en el consultorio de El Cuervo se llevará a cabo la reparación del suelo de todo el centro y se habilitará un nuevo dormitorio médico; mientras que el consultorio de Las Marismillas modernizará la consultas de Urgencias y Extracciones con el revestimiento de mármol de las encimeras.

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El consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, ha visitado la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme que, a través de su reciente puesta en funcionamiento, ha potenciado la accesibilidad de la salud reproductiva de la provincia de Sevilla reduciendo los tiempos de espera. Concretamente, mediante la actividad asistencial realizada en este centro a lo largo de los últimos meses, la demora en la valoración de parejas estériles en el área sanitaria sur de Sevilla ha pasado de 24 a tres meses. Aguirre se ha mostrado orgullo de estas instalaciones y ha señalado “que el objetivo de la unidad es llegar a una demora cero”.

Así se lo ha explicado al consejero la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Mª Jesús Pareja. En la provincia de Sevilla existía una situación deficitaria para dar respuesta a esta prestación, dado que la medicina reproductiva avanzada estaba ofertada en un único centro, el Hospital Virgen del Rocío, y en las últimas décadas se ha venido produciendo un incremento en la demanda de esta asistencia (una pareja al año por cada 1.000 habitantes, precisando el 70% de ellas técnicas avanzadas).

Con inicio de la dotación de una nueva unidad que comenzó a funcionar de forma progresiva en el Hospital Universitario de Valme, la población se está beneficiando de una mejora en la eficiencia y calidad asistenciales en este ámbito de salud.

Protocolo eficiente con circuitos ágiles que garantizan resultados de calidad

La Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme está integrada en el servicio de Ginecología y Obstetricia, que dirige Rosa Ostos. Tiene carácter multidisciplinar, integrando el ámbito de Laboratorio Clínico. Funciona a través de una sistemática de trabajo basada en la coordinación y el trabajo en equipo de los profesionales del área sanitaria sur de Sevilla. Para ello, han creado un protocolo que garantiza tiempos asistenciales y aporta calidad a dicho proceso donde está implicada tanto la atención primaria como la especializada.

Cuando en el área sur de la provincia de Sevilla una pareja consulta por problemas de esterilidad en atención primaria, se activa el proceso asistencial con el estudio básico por parte del especialista en sus centros periféricos y su posterior derivación al Hospital Universitario de Valme. De tal modo que los circuitos establecidos garantizan que en tres meses la pareja acceda a la consulta de reproducción asistida en Valme para completar estudios más complejos y que, entre tres y seis meses más tarde, esté lista para acceder a tratamientos complejos de reproducción asistida.

Según la coordinadora de la Unidad de Reproducción Humana Asistida de este centro sevillano, Elena Mantrana, “la agilidad de las respuestas asistenciales son primordiales no sólo para la satisfacción percibida por nuestras parejas usuarias, sino también para la calidad en la consecución de los resultados, dado que el reloj biológico juega en contra dentro de la salud reproductiva”.

 Desde enero hasta mayo, el Hospital de Valme ha atendido a 140 parejas nuevas y realizado 135 ciclos de inseminación artificial básica junto a 134 ciclos de Fecundación In Vitro/Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides. Según el coordinador del Laboratorio de esta unidad clínica, Ignacio Peral, la previsión asistencial es, “con la unidad funcionando al 100% tras su progresiva puesta en marcha, llegar a los 500 ciclos/año de transferencia de embriones”.

Único hospital público andaluz con instalaciones diferenciadas del resto de patologías obstétrico-ginecológicas

 Dispone de modernas instalaciones dotadas de tecnología puntera. Como valor añadido, este hospital sevillano se convierte en el único hospital público de Andalucía en disponer de unas instalaciones diferenciadas y específicas para la reproducción asistida, al margen de las existentes para el resto de procesos obstétrico-ginecológicos. Por tanto, dispone de un espacio conformado por una superficie total de 675,26 metros cuadrados dirigidos monográficamente para la reproducción asistida: quirófanos, hospitalización, consultas, laboratorios y salas de espera.

Se oferta a la población una completa cartera de servicios que permite la realización de técnicas básicas y más complejas como el estudio básico de esterilidad masculina y femenina, la inseminación artificial, FIV y microinyección Intracitoplasmática y crioconservación de embriones. Próximamente, se incorporará a su cartera de servicios bancos de ovocitos y semen con la preservación de la fertilidad.

Por su parte, la Unidad de Reproducción Humana Asistida del Hospital Universitario de Valme está conformada por una veintena de profesionales muy sensibilizados hacia este problema de salud que miman a sus usuarias: tres ginecólogos, un anestesiólogo, tres embriólogos, tres técnicos especialistas de Laboratorio, cuatro enfermeras, dos auxiliares de enfermería, un administrativo, un celador y una limpiadora.

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