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El Salón de Actos del Hospital Universitario de Valme ha sido el escenario del tradicional acto de despedida dirigido a los residentes que finalizan su etapa formativa en este área sanitaria. Se trata de un total de 53 EIR (Especialistas Internos Residentes) de diferentes ámbitos clínicos: médicos internos residentes de diferentes especialidades, farmacéuticos hospitalarios, psicólogos clínicos y enfermeros de las especialidades de Salud Mental, Obstétrico-Ginecológica y Pediatría.
 
El acto ha sido presidido por la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, María Jesús Pareja; el director médico, Pablo Parra; la directora de enfermería, Carmen Candela, y el presidente de la Comisión de Docencia, José Carlos Pérez. Por su parte, la dirección hospitalaria ha dirigido un reconocimiento público a los homenajeados por la profesionalidad y compromiso.

Por especialidades, se trata de 40 médicos internos residentes, diez enfermeros internos residentes (cinco de Obstetricia-Ginecología, tres de Salud Mental y dos de Pediatría), dos farmacéuticas internas residentes y un psicólogo interno residente. Profesionales que han cursado una treintena de especialidades médicas y enfermeras, acreditadas para la formación en este centro.

Estrategia para incentivar la docencia de calidad

 Desde hace 18 años, este hospital sevillano dispone de una estrategia para incentivar la docencia de calidad entre sus profesionales. El Premio al Mejor Especialista en Formación se ha convertido en un clásico que cada año pone el broche al Acto de Despedida de los residentes. El mismo consiste en la financiación de un Máster/Experto. Dicha distinción tiene en cuenta tres parámetros de la trayectoria del residente: capacidad asistencial, docente e investigadora. Asimismo, al resultado de este baremo, aplicado por la comisión de docencia del hospital, se le adjunta la valoración que hacen de él sus propios compañeros.

El ganador del premio ha sido el médico interno residente de Psiquiatría Agustín Sánchez Gayango. Por su parte, los accésits han correspondido a los siguientes residentes: María de Gracia Cantillana Suárez (Farmacia Hospitalaria), primer accésit, y Esperanza Lepe Balsalobre (Análisis Clínicos) con el segundo accésit.

Como broche final del acto, los 53 residentes han dedicado un sonoro y dilatado aplauso al Hospital Universitario de Valme y a sus profesionales por la formación de excelencia y la calidad humana recibidos como sello de identidad propia de este hospital sevillano.
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Desde la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Universitario de Valme se ha desarrollado un estudio que se ha alzado con el premio al Mejor Póster en  Trastorno Mental Grave (esquizofrenia y trastornos afectivos), presentado en los “X Encuentros Nacionales de Psiquiatría. Conductas suicidas”. Se trata de un trabajo de investigación que demuestra la efectividad de un tratamiento farmacológico frente a la contención mecánica de pacientes con alteraciones de conducta, crisis de ansiedad o episodios de agitación psicomotriz.

El uso de la contención constituye una medida inevitable para el control de las alteraciones de conducta y en aquellas situaciones de agitación psicomotriz que puedan presentar riesgos para el paciente o terceros. Las opciones de contención al alcance de los especialistas son tres. Verbal, aproximación que puede ayudar a controlar algunos trastornos de conducta y evitar una potencial agitación psicomotriz; contención farmacológica, basada en la administración de fármacos para facilitar el manejo del paciente, y contención mecánica, consistente en la restricción de los movimientos manualmente o con dispositivos fisicos al cuerpo del paciente.

Al respecto, el trabajo de investigación premiado tiene por objetivo minimizar el uso de la opción más traumática (contención física) a través de la evidencia científica proporcionada por la aplicación efectiva del tratamiento farmacológico. La investigación la han llevado a cabo tres psiquiatras del servicio de Salud Mental del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla: los residentes Agustín Sánchez Sayango y Emilio José López Sánchez junto a la facultativo adjunta María José Rodríguez Macías.

Minimizada la contención física en más del 93% de los pacientes

El estudio se materializó durante seis meses (septiembre 2018-febrero 2019) en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Universitario de Valme. Los pacientes con episodios de agitación o con trastorno de conducta fueron tratados con el fármaco Aripiprazol, inyección intramuscular de liberación inmediata.

Los resultados obtenidos reflejan cómo en más del 93% de los pacientes en los que se aplicó la contención farmacológica se evitó la contención mecánica. Además también se llegó a retirar en más del 85% de los pacientes a los que se administró durante la contención mecánica. En conclusión, los autores constatan la efectividad de este tratamiento en diversas situaciones clínicas: minimiza como primera opción la contención física, lo proponen como ayuda para prevenir episodios de posible uso de contención mecánica y además esta actuación también sirve de soporte en pacientes que se encuentran en contención para proceder a su retirada.

Por su parte, los autores del estudio  destacan la importancia de los resultados obtenidos en esta línea de investigación. Aunque los especialistas optan por la medida menos restrictiva en contención, debido a que potencialmente suponen una vulneración de derechos fundamentales del paciente; esta investigación demuestra la efectividad de la alternativa farmacológica y menos traumática para el paciente.

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El  centro de salud de lo localidad de Arahal (perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla) ha sido objeto de la dotación de una Sala de Radiología Digital a través de una inversión con Fondos Feder valorada en 80.000 euros. Se trata de una actuación, enmarcada en el Plan de Renovación de la Atención Primaria que está impulsando la Consejería de Salud y Familias, y permitirá ampliar la capacidad diagnóstica como estrategia fortalecedora de este nivel asistencial.

El nuevo equipo dará cobertura a un área poblacional cercana a los 40.000 ciudadanos correspondientes a las localidades de Arahal y Paradas. Con una previsión de actividad cercana a los 10.000 estudios, la nueva Sala de Radiología Digital está equipada con moderna e innovadora tecnología. Su definición digital posibilita que las pruebas diagnósticas puedan incluirse automáticamente en el programa de almacenamiento de imágenes del SAS. De tal modo que cualquier especialista, y desde cualquier punto de Andalucía, pueda acceder a las mismas a través del sistema informático a las radiografías.

Al respecto, el director de la Unidad de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Valme, Rafael Aznar, destaca el valor añadido de esta moderna tecnología: “constituye una importante renovación tecnológica que contribuye a reducir las dosis de radiación que reciben los pacientes, ya que el nuevo sistema permite realizar procesos con dosis más bajas que los equipos actuales mejorando así la protección radiológica del paciente y su seguridad”.

Además, la radiología digital de la imagen también conlleva beneficios en la agilidad diagnóstica como consecuencia de la mejora de su calida: nuevas herramientas de post-procesado, menor tasa de repetición y, en definitiva, un proceso más rápido y eficaz.

Por su parte, la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, María Jesús Pareja, subraya la importancia de la actualización tecnológica realizada en atención primaria en el marco del avance que se está produciendo en este tipo de equipamiento. Y, concretamente, destaca que “el área sur de la provincia ya dispone de dos equipos con estas características, sumándose esta sala de radiología digital de Arahal a la instalada el pasado mes de febrero en la localidad de Los Palacios”.

El centro de salud de de Arahal, dirigido por Macarena Rodríguez, desarrolla una actividad global anual en torno a las 262.000 asistencias en diversos ámbitos: consultas de medicina familiar, pediatría, enfermería, gabinete de odontología, sala de radiología, sala de fisioterapia, urgencias y equipo móvil para cuidados críticos.

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Más de 200 profesionales relacionados con la Angiología y la Cirugía Vascular se darán cita los próximos días 2 y 3 de mayo en Sevilla con motivo de la celebración del 27 Congreso Nacional del Capítulo Español de Flebología y Linfología. Organizado por el Hospital Universitario de Valme y avalado por la sociedad científica de dicha especialidad, incluye como novedad la celebración en su seno del I Congreso Ibérico sobre esta misma temática posibilitando el abordaje de los últimos avances junto al intercambio de conocimientos entre especialistas españoles y portugueses.
 
Este evento científico, cuya celebración tendrá lugar en el Hotel Meliá Lebreros de la capital hispalense, reúne a destacados expertos del ámbito nacional e internacional en estas dos materias: la Flebología (rama de la medicina que estudia el estado de las venas) y la Linfología (disciplina médica que estudia el tejido linfático). Para ello, dispone de un amplio y completo programa que incluye: conferencias magistrales, mesas redondas, symposium, debates, talleres prácticos, sesiones de comunicaciones orales, sesiones de pósteres y, por último, la presentación del trabajo ganador del Premio `Alberto Masegosa´, como mejor publicación en temas relacionados con la patología venosa y linfática.
En el ámbito temático se destacará la puesta en escena de terapias innovadoras, tales como el abordaje intervencionista sobre la trombosis venosa profunda, en forma tanto de conferencia magistral como de mesa con sus respectivas ponencias a cargo de especialistas de alto nivel. De igual forma, se abordarán de forma diferenciada técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de varices en formato de symposium y mediante la realización de talleres prácticos.

Liderazgo en técnicas y terapias endovasculares avanzadas

El Hospital Universitario de Valme dispone de una completa cartera de servicios en el área de Cirugía Vascular, cuyo responsable es Andrés García León. Las técnicas de embolización destacan entre sus procedimientos mínimamente invasivos y de alta resolución, siendo uno de los centros hospitalarios más experimentados dentro del sistema sanitario público andaluz.
Entre las terapias endovasculares más avanzadas, destaca la aplicación por parte de este hospital sevillano de la embolización vascular. Un método utilizado para tratar anomalías en vasos sanguíneos mediante la oclusión de los mismos; o sea, cerrar, tapar arterias o venas que están sangrando o provocando patología por distintos motivos. Este procedimiento puede aplicarse a diversas patologías, desde varices pélvicas a aneurismas, fístulas arterio-venosas, pasando por malformaciones arteriovenosas e incluso como tratamiento previo a la extirpación de algunos tipos de tumor, consiguiendo su reducción y disminuyendo las posibilidades de hemorragia al facilitar así su extirpación quirúrgica definitiva.
 De igual forma, los profesionales vasculares del Hospital Universitario de Valme también disponen de amplia experiencia en el tratamiento no invasivo contra las varices: la `escleroterapia con espuma ecoguiada´. La patología varicosa, se trata de una dolencia vascular cuya prevalencia en la población general es del 15 al 10%. Un porcentaje que aumenta al 50% para personas mayores de 50 años, siendo más frecuente en las mujeres que en los hombres debido a factores hormonales. Se ha demostrado la eficacia en el abordaje de esta patología a través de estudios científicos presentados ante la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular.

 En este hospital sevillano se han tratado a lo largo de los últimos cinco últimos años a más de 200 de pacientes con varices con esta técnica que se ha convertido en una alternativa a la cirugía convencional. Hasta el momento es uno de los tratamientos menos invasivos descritos para las varices, ya que puede realizarse de forma ambulatoria y sin cirugía. Su objetivo es la eliminación de las varices mediante infiltraciones repetidas de un agente esclerosante en forma de microespuma. A través de este procedimiento se consigue provocar una fibrosis de la variz que la lleva a su desaparición sin precisar cirugía.
Numerosa actividad asistencial

El servicio de  Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Valme está conformado por 15 profesionales de diferente perfil: facultativos, enfermería, residentes, gestión y servicios. Aborda patologías del sistema arterial, venoso y linfático junto a tumores vasculares.

 Entre su actividad asistencial, realiza anualmente cerca de 400 intervenciones de cirugía mayor y menor ambulatoria, lo cual redunda en la disminución de la aplicación de cirugía convencional invasiva y su sustitución por otros abordajes quirúrgicos innovadores y de alta resolución, tanto diagnósticos como terapéuticos.

 Asimismo, su equipo de profesionales lleva a cabo al año cerca de 8.000 atenciones en consultas externas. A ello se suman las 320 intervenciones quirúrgicas de mayor complejidad, tanto programadas como urgentes, junto a la asistencia en el área de hospitalización con una media anual de 350 pacientes.

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El servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Valme ha posibilitado el desembarco en Sevilla de la cirugía mediante simulación virtual para la formación de oftalmólogos a través de la organización de un curso del que se están beneficiando la totalidad de los residentes de esta especialidad médico-quirúrgica de los tres hospitales sevillanos. De este modo, dicha iniciativa formativa incorpora como novedad en este disciplina la más avanzada tecnología de simulación virtual con carácter plenamente vanguardista.

Su objetivo ha sido proporcionar esta tecnología como herramienta formativa en auge para el proceso de aprendizaje de técnicas y maniobras quirúrgicas de la cirugía ocular. Una especialidad médico-quirúrgica donde, debido a la elevada complejidad que entraña la microcirugía, esta opción tecnológica aporta innumerables beneficios para la capacitación profesional. Según la directora del servicio de Oftalmología de este hospital sevillano, Ana Mª García Bernal, “la extraordinaria precisión y el perfecto conocimiento de la tecnología empleada son competencias obligadas en microcirugía ocular para garantizar tanto la seguridad del paciente como los resultados quirúrgicos satisfactorios”.

Al respecto, el simulador virtual facilita el proceso de aprendizaje y la adquisición de destrezas, permitiendo el progreso formativo de forma integral, más rápida y eficiente para el desarrollo de los procedimientos básicos y avanzados en la Oftalmología. Permite reproducir diferentes casos clínicos de la forma más cercana a la realidad en el escenario de una actividad quirúrgica cotidiana.

Formación vanguardista al alcance de los oftalmólogos sevillanos

El curso está dirigido por el oftalmólogo del Hospital Universitario de Valme Ernesto Pereira (especializado en Retina y Segmento Posterior del Ojo). Se ha celebrado durante dos jornadas en el Pabellón Docente de este hospital sevillano, reuniendo a un alumnado conformado por la veintena de médicos en formación especializada de Oftalmología de Sevilla procedentes del Hospital de Valme, Virgen Macarena y Virgen del Rocío. Se ha estructurado en tres módulos con la disponibilidad de simuladores de cirugía de catarata, vítreo-retina y oftalmoscopia indirecta. Estos tres módulos de contenido científico-práctico se han organizado de menor a mayor complejidad quirúrgica y, por tanto, indicados para alumnos de menor a mayor experiencia según los años de residencia.

De este modo, el módulo de Iniciación a la Microcirugía y Oftalmología Básica se ha dirigido a los R1 (residentes de primer año). En él se ha llevado a cabo el manejo de instrumentos ópticos en la cirugía de cataratas y maniobras básicas de la cirugía, además de la exploración y diagnósticos en casos clínicos y en la práctica suturas corneales y capsulorrexis.

Se segundo módulo, de Maniobras en Cirugía de Catarata, se ha dirigido a los R2 (residentes de segundo año). Además del contenido anterior, se ha practicado la cirugía de catarata y facoemulsificación en ojo animal.

Por último, del tercer módulo (Cirugía Compleja de Catarata e Iniciación a la Cirugía Vítreo-Retina) se han beneficiado los residentes veteranos de tercer y cuarto año. En él se ha llevado a cabo el entrenamiento en cataratas complejas y vitrectomía posterior a través del manejo de instrumentos en cavidad vítrea y el ajuste de parámetros de fluídica. Además, se han realizado exploraciones y diagnósticos en casos clínicos con el objetivo de encontrar los diferentes hallazgos gracias al simulador de oftalmoscopia. Además, mediante este módulo formativo se ha abordado el trasplante de córnea y trabecultectomía en ojo animal.

Según Ernesto Pereira, “con esta actividad formativa innovadora contribuimos a la docencia de excelencia que, con toda seguridad en un futuro, se convertirá en un paso previo y obligado para el desarrollo de la cirugía ocular real, potenciando la seguridad del paciente”.

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