Constituye una nueva opción terapéutica con importantes mejoras: indolora, menos molesta y más cómoda, más rápida, amplía la zona cutánea a abordar y favorece el control del tratamiento.

El servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha incorporado un nuevo tratamiento dentro de sus terapias de Fotodinámica. Se trata de un innovador sistema de terapia de luz para el abordaje de lesiones precancerosas de la piel y algunas formas de cáncer cutáneo superficial, no melanoma (carcinomas basocelulares y escamosos), que aporta notables ventajas.

La terapia Fotodinámica consiste en localizar de forma selectiva células o tejidos tumorales que al ser tratados mediante crema con agentes fotosensibilizadores y ser iluminados con una luz adecuada, en dosis apropiadas, se destruyen. Es un tratamiento selectivo indicado para la `Queratosis Actínica´, patología precursora del cáncer de piel que normalmente se debe al envejecimiento de la piel por exposiciones altas y excesivas al sol. Se caracteriza por lesiones ásperas y duras de la piel, constituyendo uno de los motivos más frecuentes de consulta en los servicios de Dermatología.

La Queratosis Actínica está considerada como un carcinoma in situ. Es decir, que las células de la epidermis ya han sufrido cambios hacia la transformación maligna pero se encuentran en la capa más superficial de la piel. Estas lesiones pueden evolucionar a carcinoma invasivo; de ahí la importancia de su diagnóstico, vigilancia y tratamiento precoz. En el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, el 30% de las consultas de Dermatología corresponden a este tipo de patologías. El perfil del paciente es varón, mayor de 50 años de edad con daño actínico subsidiario de terapia Fotodinámica.

Opción más avanzada en terapias de Fotodinámica

La nueva opción de terapia Fotodinámica instaurada en el Área Hospitalaria de Valme introduce avances tanto en la administración del tratamiento como en la recepción del mismo por parte de los pacientes.

La terapia Fotodinámica clásica consiste en la aplicación de la crema fotosensibilizante, incubación de la misma durante dos horas en las que el paciente no puede estar expuesto al sol y posteriormente se expone durante unos minutos a la fuente lumínica. Es dolorosa y además se añade como inconveniente que sólo puede tratar lesiones concretas o pequeñas superficies cutáneas.

La segunda opción en terapia Fotodinámica es la exposición a luz natural, utilizando la misma crema que en la opción anterior, pero sin la incubación previa. Aporta como ventaja que es indolora, la exposición lumínica se lleva a cabo al aire libre y se pueden tratar áreas de piel más amplias (campo de cancerización). Sin embargo, tiene como inconvenientes que no siempre hay sol, según la época del año y las condiciones climatológicas, junto a la imposibilidad de controlar el tratamiento por parte del dermatólogo puesto que se realiza fuera del hospital e impide conocer desde el punto de vista clínico si la radiación es suficiente para la terapia.

Por el contrario, la nueva opción se centra en la exposición semejante a la luz del día, con focos LED, a través de un equipo instalado en las consultas de Dermatología del Hospital El Tomillar. Entre sus ventajas: es indolora, no da calor, durante la exposición el paciente está relajado, puede escuchar música o incluso leer, abarca áreas extensas del cuerpo mediante los numerosos grupos de focos distribuidos por el equipamiento de fotodinámica, reduce las exposiciones para el tratamiento al necesitar un tercio menos de tiempo que en las otras opciones (pasa de tres horas a una hora de exposición) y además permite controlar el tiempo de tratamiento con dosis homogéneas y reproducibles.