El autocontrol domiciliario es una iniciativa especialmente útil en áreas con gran dispersión geográficaHematología del Hospital de Valme forma en autocontrol a un centenar de pacientes con anticoagulación oral de alto riesgo

Un centenar de pacientes con tratamiento de anticoagulación oral de larga duración y de alto riesgo trombótico o hemorrágico se han beneficiado en el Hospital Universitario de Valme de Sevilla de un programa de formación en autoanálisis y autocontrol durante los últimos seis años. Se trata de un programa pionero en la provincia de Sevilla, desarrollado en el servicio de Hematología de este hospital, cuyo objetivo es incrementar la calidad de vida de estos pacientes obligados a acudir de forma frecuente a los centros sanitarios para el seguimiento de su patología.

Habitualmente, el control de esta patología se lleva a cabo desde el centro de salud de atención primaria o por el hematólogo en el centro hospitalario, dependiendo de la gravedad y complejidad de cada caso. En el primer caso, llevado a cabo por el médico de familia, se corresponde con pacientes cuyos niveles de anticoagulación son estables. Sin embargo, si los casos son inestables o constituyen un alto riesgo, son vigilados y tratados por el especialista hospitalario.

La alternativa al obligado desplazamiento de los pacientes al centro sanitario es el autocontrol desde sus domicilios a través de pequeños dispositivos portátiles (coagulómetros), bajo la tutela a distancia y comunicación con el hematólogo hospitalario.

Un total de 6.000 pacientes anticoagulados en el Área Sur de Sevilla

En el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla hay unos 6.000 pacientes anticoagulados con antagonistas de la vitamina K, Sintrom® y Aldocumar®. Éstos requieren de un control periódico dadas la variabilidad de dosis entre los pacientes y sus múltiples interferencias e interacciones (dietas, fármacos, etc). El control es necesario para mantener la anticoagulación del paciente dentro del rango terapéutico y evitar complicaciones trombóticas (cuando el nivel de anticoagulación es inferior al adecuado) y hemorrágicas (cuando el nivel es superior).

En la primera fase del tratamiento, en la que se lleva a cabo la aseguración de la dosis adecuada para el paciente, se hacen controles semanales, Sin embargo, cuando alcanza una dosis estable, lo habitual es realizar un control cada 3-6 semanas.

Al respecto, la alternativa para evitar los desplazamientos a centros sanitarios se localiza en el desarrollo de pequeños dispositivos portátiles para control, altamente fiables y fáciles de usar. Concretamente, los coagulómetros han permitido que a determinados pacientes, sobre todo a aquéllos de alto riesgo trombótico, se les pueda facilitar uno para que se realicen semanalmente el control en su domicilio. Sin perder contacto con su centro de control, y habiendo sido formados y entrenados, pueden realizar su control periódicamente y con frecuencia, lo que permite el mejor ajuste de dosis y que el paciente tenga mejor TRT.

Precisamente en este marco, en noviembre de 2016, y de manera pionera en Sevilla, el Hospital Universitario de Valme inició un programa de autoanálisis y autocontrol desde el Servicio de Hematología como centro de referencia bajo la dirección del hematólogo Juan Carlos López Martín.

Los pacientes son seleccionados teniendo en cuenta determinados factores, especialmente su alto riesgo trombótico o que tengan un acceso difícil al centro de control habitual por diferentes cuestiones (laborales, domicilio, etc). Son citados en grupos reducidos, de hasta cuatro pacientes, para darles la formación necesaria, tanto teórica como práctica. En suma, capacitarlos para autocontrol en domicilio, interpretar los resultados y valorar el ajuste de dosis. Paralelamente, dispone de unos teléfonos para contactar con el Servicio de Hematología en cualquier momento en que le surjan dudas o aparezcan incidencias.

Alta eficiencia del programa de autocontrol domiciliario y elevada satisfacción de los pacientes

Desde noviembre de 2016, cerca de un centenar de pacientes han sido incluidos en el programa. Periódicamente se hace un análisis del TRT promedio de los pacientes de este grupo, arrojando muy alta eficacia de la iniciativa. Concretamente, en la última valoración se obtiene la cifra cercana al 100%; cuando ya por encima del 65% se considera un nivel óptimo.

Destacar el valor añadido que ha aportado este programa durante la pandemia. Se interrumpieron las reuniones de formación por razones de restricción de la presencialidad por motivos de prevención de contagios del virus. Es por ello que durante la pandemia sólo se incorporaron al programa algunos pacientes puntuales formados de manera individualizada y no grupal.

Sin embargo, el programa ha ofrecido una ventaja adicional, y es que los pacientes no han necesitado acudir al centro de control periódicamente, con lo que se han reducido notablemente las posibilidades de contagio disfrutando de sus ventajas en salud, además de contribuir en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

 

 

 

La actividad teórico-práctica, con más de un centenar de solicitudes, está organizada por el servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital de ValmeUna treintena de médicos, enfermeros y residentes de atención primaria del Área Sur de Sevilla actualizan su formación en Cirugía Menor

La sección de Cirugía Mayor Ambulatoria, perteneciente al servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Valme de Sevilla que dirige Pablo Parra Membrives, ha celebrado una actividad formativa cuya demanda ha sobrepasado el centenar de solicitudes. Se trata de un curso teórico práctico sobre Cirugía Menor destinado a facultativos y a residentes de Medicina Familiar y Comunitaria junto a enfermería de atención primaria.

De esta iniciativa, que da continuidad a la línea de formación que tiene instaurada ese servicio clínico en este ámbito, se han beneficiado 30 profesionales correspondientes a la treintena de centros de atención primaria del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. Coordinado por el cirujano Juan Pastor Roldán Aviña, este curso ha dispuesto de una fase on line de contenidos teóricos con contenido audiovisual y de una fase presencial con talleres prácticos organizados en grupos pequeños para optimizar la calidad del aprendizaje.

Según destaca la jefa de sección del servicio de Cirugía General y Digestiva y también docente de esta actividad formativa, Lourdes Gómez Bujedo, “esta actividad se enmarca en la estrategia de mejorar la coordinación interniveles asistenciales (primaria/hospitalaria) y, al mismo tiempo, mejorar la accesibilidad acercando la cirugía menor a la población sin necesidad de desplazarse a un centro hospitalario”.

Formación para el abordaje de lesiones en tejidos superficiales de gran prevalencia

La cirugía menor se encuentra incluida en la cartera de servicios de atención primaria como una prestación más; de ahí su gran acogida por parte de los profesionales interesados en actualizar conocimientos y destrezas a través de esta iniciativa formativa. Se trata de una atención dirigida a lesiones o patologías que requieren de procedimientos quirúrgicos u otras intervenciones sencillas, realizadas en tejidos superficiales. Generalmente, precisan de anestesia local y tienen escaso riesgo y complicaciones postquirúrgicas, siendo las técnicas más utilizadas la `exéresis quirúrgica´ y la `crioterapia´.

El contenido del curso es muy amplio y, además de la participación de cirujanos, ha dispuesto de la colaboración de dermatólogos, anestesistas, médicos de familia y de la Unidad de Formación Continuada. Se ha basado en una metodología didáctica y expositiva del contenido teórico en el que se repasan conocimientos básicos de cirugía menor que posibilitan la realización de la fase práctica.

Por su parte, en la parte práctica celebrada en el Hospital El Tomillar, se ha aplicado una metodología didáctica interrogativa y participativa con el fin de facilitar el aprendizaje de las diferentes técnicas quirúrgicas. En esta fase se han llevado a cabo simulaciones relacionadas con la cirugía menor: infiltración anestésica, exéresis de lesiones cutáneas, aplicación de puntos de sutura y perfeccionamiento de anudado quirúrgico.

 

Pedro Blasco Hernández participa en Argentina como invitado con dos conferencias dentro de un foro científico al que asisten 2.000 profesionales

Supone el reconocimiento a la trayectoria de la Unidad de Urología FuncionalEl Hospital de Valme representa a la Urología andaluza en el Congreso de la Asociación Latinoamericana de Suelo Pélvico

Amsterdam, Viena y ahora Buenos Aires son los puntos geográficos por donde la Unidad de Urología Funcional del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha desfilado en los últimos meses. El jefe de servicio de Urología y especialista en este ámbito clínico, Pedro Blasco Hernández, ha sido el encargado de exponer la experiencia del hospital sevillano con una trayectoria y experiencia que prestigia la unidad.

La Urología Funcional es aquella subespecialidad que se encarga concretamente del diagnóstico, estudio y tratamiento de los trastornos de carácter funcional del tracto urinario inferior masculino y femenino. Incluye patologías como la incontinencia urinaria en todos sus tipos, los defectos pélvicos de soporte, las disfunciones vesicouretrales y los trastornos de vaciado de la vejiga. Al respecto, la Unidad de Urología Funcional del Hospital Universitario de Valme dispone de 25 años de experiencia con profesionales altamente capacitados e implicados en las diversas patologías que la integran.

Según su responsable, “este bagaje y esta actitud profesional nos ha permitido aunar una visión integral del abordaje técnico más puntero de estos problemas de salud con una experiencia acumulada que constata la importancia de la participación de los pacientes para la obtención de las respuestas asistenciales más eficientes y de mayor calidad”.

Abordajes eficientes en patologías muy prevalentes

Pedro Blasco ha expuesto, como invitado en el VII Congreso de la Asociación Latinoamericana de Piso Pélvico (ALAPP) celebrado en Buenos Aires, la dinámica que existe en el hospital sevillano sobre el abordaje de estas patologías. Se trata del mayor encuentro científico de Suelo Pélvico en Latinoamérica.

Las dos conferencias han girado en torno a dos temas de gran interés: la vejiga hiperactiva y los resultados en salud en el ámbito de la uroginecología funcional. La primera comunicación aborda los últimos avances en diagnóstico y tratamiento de la vejiga hiperactiva idiopática, evolución de los tratamientos y del enfoque diagnóstico por fenotipos de pacientes. Mientras que en el segundo tema expone la importancia de la línea de trabajo de resultados en salud en patologías crónicas uroginecológicas, que implica una simbiosis entre la intervención médica y la voz del paciente mediante un trabajo entrelazado entre ambos prismas.

En este sentido, Blasco aporta la experiencia del servicio clínico que dirige sobre la integración del paciente en el manejo de las patologías, ejemplo reciente de ello fueron las Jornadas de Puertas Abiertas para pacientes con patologías de suelo pélvico celebradas en la localidad sevillana de Lebrija el pasado mes de junio donde, por primera vez, además de los servicios implicados se contó con la participación activa de pacientes.

Asimismo, dicho urólogo ha aprovechado para exponer en este congreso internacional la experiencia del hospital sevillano en el trabajo multidisciplinar aplicado a patologías como la funcional y la oncológica con el fin de facilitar la creación de circuitos ágiles para los pacientes y el trabajo colaborativo. La visión multidisciplinar y la `cultura´ de decisión clínica en comités ha sido la constante durante años en el entorno urológico del área sanitaria sur de Sevilla para ambos tipos de patologías. Avanza que “el siguiente paso en la atención de estos pacientes será la planificación de herramientas y espacios que permitan una real toma de decisiones adecuadamente informadas y compartidas”.

Activa participación con asociaciones internacionales de pacientes

Por otro lado, hay que destacar como valor añadido la proactividad y participación permanente del hospital sevillano con las asociaciones de pacientes vinculadas a estas patologías.

Pedro Blasco es secretario de la Sociedad Iberoamericana de Neurología y Uroginecología (SINUG), participando en numerosas actividades y en el impulso del conocimiento de estas enfermedades. Desde hace cinco años está trabajando en el seno de esta sociedad científica con el objetivo de incorporar a los pacientes como parte de los equipos de trabajo buscando fórmulas de extrapolación de dicha colaboración al trabajo diario.

Esta línea de trabajo se ha materializado en la colaboración a nivel mundial de las estrategias para dar visibilidad a estas patologías: Asociación de Incontinencia Urinaria y Anal (ASIA), Federación Mundial de Incontinencia y Problemas Pélvicos (WFIPP), Sociedad Internacional de Continencia (ICS) o la propia y prestigiada Asociación Europea de Urología (EAU).

 

 

 

Eva Patricia Torres Begara, responsable del servicio de Pediatría y Neonatología de Valme, facilita información y consejos en esta campaña divulgativa `La Fuerza de la Fragilidad´El Hospital de Valme participa en una campaña nacional para fomentar la prevención del Virus Respiratorio Sincitial (VRS)

El Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha participado en la campaña nacional `La Fuerza de la Fragilidad´ dirigida a fomentar la prevención del Virus Respiratorio Sincitial (VRS). Se trata de una estrategia de Salud Pública centrada en profundizar entre la ciudadanía el conocimiento de este virus, con alta prevalencia en colectivos vulnerables, para lograr prevenir su impacto de forma más efectiva. Dicha campaña se enmarca en el `Proyecto Universo VRS´, iniciativa multidisciplinar para frenar este virus en la que participa la Sociedad Española de Neonatología.

El VRS es un patógeno estacional común y contagioso que infecta las vías respiratorias inferiores. Es el responsable de la bronquiolitis, principal motivo de hospitalizacíón de menores de 2 años en países desarrollados. Y sus principales grupos de riesgo son los niños con cardiopatías congénitas, los que tienen problemas pulmonares crónicos y los nacidos de forma prematura. Los especialistas destacan cómo la facilidad de penetración del virus y su rápida replicación hace que sus infecciones sean una de las causas más frecuentes de hospitalización pediátrica.

Igualmente, es de gran relevancia destacar que la infección por VRS puede desarrollarse con una elevada gravedad en edades adultas avanzadas. Los especialistas señalan que el impacto del VRS en mayores de 65 años es semejante al impacto que produce la gripe, provocando secuelas respiratorias y cardiovasculares.

Vídeo divulgativo con voz de familias y de expertos

Esta iniciativa, presentada en Madrid, está organizada por la Asociación de Padres de Niños Prematuros (APREM) y `Menudos Corazones´, el aval de la Sociedad Española de Neonatología (SENEO) y la colaboración de AstraZéneca. Con el objetivo de potenciar su carácter divulgativo, la pieza clave de la campaña es un vídeo que recoge de primera mano la experiencia de familiares y expertos con el VRS, traducida en una plataforma de referencia con información y consejos para prevenir la enfermedad.

Desde el punto de vista clínico dispone de la participación de varias profesionales implicadas en el manejo de esta patología: una neonatóloga del Hospital Universitario de Valme, Eva Patricia Torres; una neumóloga infantil, Carmen Luna, y una cardióloga infantil, Belén Toral, del Hospital Doce de Octubre de Madrid; junto a una enfermera del Hospital La Ribera de Valencia, Lorena Navarro.

Según subraya Eva Patricia Torres Begara, responsable del servicio de Pediatría y Neonatología de Valme, “este vídeo refleja una realidad poco conocida por la población general, con la narración por parte de los padres del caso de un gran prematuro que se infecta por este virus y ejemplificando cómo es un colectivo que representa el mayor riesgo de infecciones por VRS durante los dos primeros años de vida”.

Problema de Salud Pública: hasta 14.000 hospitalizaciones cada año

Las infecciones por VRS originan entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones cada año en España. A ello se suma que suponen la primera causa de infección respiratoria aguda en niños; convirtiéndose en el principal motivo de hospitalización por infección del tracto respiratorio inferior en menores de 2 años en países desarrollados y en la segunda causa de muerte en lactantes menores de 12 meses en todo el mundo.

Con estas cifras, la prevención, formación y concienciación sobre este virus se ha convertido en una prioridad para los especialistas de Pediatría, ya que entre el 2-3 por ciento de los niños con una primoinfección por VRS en los primeros 12 meses de vida requiere hospitalización.

El tratamiento de la bronquiolitis es un tratamiento de soporte, enfocado a mejorar la insuficiencia respiratoria que se produce, ya que no existe a día de hoy ningún tratamiento etiológico. En este sentido, el desarrollo de las técnicas de ventilación no invasiva y la oxigenoterapia de alto flujo, han supuesto una importante mejora en el manejo de estos pacientes. En el caso de los pacientes neonatales, la habilitación de boxes de aislamiento en las Unidades de Neonatología también ha supuesto una mejora en la asistencia a estos pacientes, que requieren monitorización continua y cuidados de enfermería complejos.

Igualmente, en el caso de los lactantes, la atención en la planta de hospitalización requiere de una vigilancia estrecha por parte de los pediatras y el personal de enfermería. Por otro lado, es fundamental un seguimiento estrecho en las consultas de los pacientes de riesgo y la administración de inmunoprofilaxis en los casos indicados.

Elevada prevalencia de las infecciones respiratorias

Las infecciones de vías respiratorias ocupan una gran parte de la actividad asistencial de la Pediatría, tanto en el ámbito hospitalario como en el de la Atención Primaria, afectando a un porcentaje elevado de los niños.

Por su parte, el VRS se transmite fácilmente al estornudar, toser o tocar algo que pueda tener el virus. Por eso, para prevenir el contagio, es esencial lavarse las manos con frecuencia, evitar los espacios concurridos y poco ventilados y a otros niños pequeños, entre otras medidas", como señala Eva Patricia Torres.

Según apuntan los expertos, a nivel mundial es la primera causa de infección respiratoria aguda en lactantes y causa un 33% de las neumonías. Además, entre el 2-3% de los niños con una primoinfección por VRS en los primeros 12 meses de vida necesita hospitalización. De ese porcentaje, el 2-6%, ingresa en unidades de cuidados intensivos.

 

 

Tras dos años de parón por la pandemia, se retoma este foro bajo el eslogan `Avanzando en Cuidados´El Hospital de Valme coordina la IV Jornada Interhospitalaria de Enfermería Neonatal de Sevilla

Hoy se retoman en el Hospital Universitario de Valme las Jornadas Interhospitalarias de la Enfermería Neonatal de Sevilla tras dos años de parón debido a la pandemia. Bajo el eslogan `Avanzando en Cuidados´ y su coordinación desde este centro, profesionales de enfermería vinculados a este ámbito clínico de los tres hospitales públicos de Sevilla se dan cita hoy para analizar y debatir sobre los últimos avances y conocimientos.

Dirigido a enfermeros y técnicos en cuidados de enfermería, se apuesta por fomentar la participación de los profesionales en abordajes homogéneos, compartiendo la experiencia e identificando actuaciones enfermeras de diferentes ámbitos, con el fin de actualizar y consensuar conocimientos en las nuevas técnicas.

La jornada ha sido inaugurada por la directora de Enfermería del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Mª José Jiménez, junto a la directora de Cuidados del servicio de Pediatría/Neonatología de este hospital, Rosa Cañete. El contenido del programa se distribuye en tres mesas redondas de debate donde intervienen profesionales de los hospitales de Valme, Virgen del Rocío y Virgen Macarena. Versarán sobre varias materias: Cuidados centrados en el Desarrollo y la Familia, Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) y Humanización. 

Estas jornadas permiten un espacio compartido para los profesionales, dirigido a consolidar una red de apoyo mutuo entre las distintas unidades especializadas en este ámbito, que aporta un valor indiscutible para profesionales, y en fin último, al recién nacido y su familia.

Desde su inicio en el 2017, este encuentro anual permite una reflexión activa sobre cuidados enfermeros neonatales, afianzando las buenas prácticas enfermeras en el marco de la evidencia científica y propiciando un ciclo de mejora continua. Estas jornadas nacieron en el Hospital Universitario de Valme con una puesta en común de los profesionales de estos tres centros público sevillanos. Continuaron al año siguiente en el Hospital Virgen Macarena con el eslogan `Compartiendo nuevos retos´, y prosiguieron `Un reto común: la visibilidad de los cuidados´ en el Hospital Virgen del Rocío. Esta cuarta edición vuelve al Hospital Universitario de Valme bajo la consigna `Avanzando en Cuidados´.

 

CookiesAccept

Este sitio usa cookies

Esta web utiliza cookies para obtener datos estadísticos de navegación y poder prestar los servicios o finalidades solicitadas por los usuarios: Saber más

Acepto

Acceso en la web

Acceso para los usuarios de la web

Crear una cuenta