El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla incorpora esta oferta junto a otros cinco puntos en diferentes localidades activados para esta semana

A partir de mañana, martes 7 de septiembre, el Hospital Universitario de Valme integra de forma innovadora en Sevilla la vacunación sin cita en el ámbito hospitalario. Esta iniciativa, que se activará para todo el mes de septiembre, se pone en marcha tras el pilotaje de la misma la pasada semana y los excelentes resultados obtenidos: un total de 410 personas accedieron a inocularse en una jornada de mañana sin cita, mediante captación oportunista, para la inmunización frente al Covid-19.

Esta nueva dinámica de vacunación que se ofrece al ciudadano se llevará a cabo en las jornadas de lunes a viernes en el salón de actos del hospital sevillano, en horario de 8,30 hasta 13,30. Para su puesta en marcha, se ha producido una coordinación entre atención primaria con el servicio de Medicina Preventiva encargado del proceso de vacunación en el Hospital Universitario de Valme.

El objetivo de esta iniciativa es repescar a los ciudadanos que todavía no están vacunados y que circunstancialmente asisten al hospital por su proceso de salud. De este modo, según subraya el coordinador de Vacunación del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Adriano Sianes, “aportamos una nueva herramienta para continuar avanzando y sumando en la inmunización de la población, clave en esta pandemia”.

De esta estrategia se pueden beneficiar todas las personas en las que actualmente está indicada la pauta de vacunación. Además se incluyen las personas (de 12 a 65 años) contagiadas por COVID-19 hace más de cuatro semanas y que hayan superado la infección, cuyo intervalo de tiempo se ha modificado. Y también la Consejería de Salud y Familias hace hincapié en la vacunación en Andalucía de personas residentes en otras comunidades autónomas.

Activados seis puntos de vacunación sin cita en el Área Sur de Sevilla para esta semana

El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla contabiliza un total de seis puntos de vacunación sin cita para la presente semana que hoy da comienzo. Además del Hospital Universitario de Valme, que se extenderá para todo el mes de septiembre, se han activado los siguientes puntos de vacunación en horario de 9 a 14,00 horas: Pabellón Zacatín de Alcalá de Guadaira los días 7 y 8, Polideportivo `Cronista Deportivo Pepe Álvarez´ de Utrera 7 y 10, Hipódromo de Dos Hermanas los días 9 y 10, en el Pabellón, Pabellón `Blas Infante´ de Morón de la Frontera los días 8, 9 y 10 y el día 9 en la Caseta Municipal de Arahal.

Continuidad de la vacunación con cita en centros salud, Hospital de Valme y puntos de apoyo externo

Paralelamente, el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla continúa su proceso de vacunación Covid-19 de forma programada con citas de usuarios en sus 36 puntos establecidos para ello y conformados por el Hospital Universitario de Valme, la treintena de centros de salud y ocho puntos de apoyo externo en diferentes localidades de su zona de cobertura.

Un esfuerzo de coordinación en el proceso de vacunación con la complejidad y el valor añadido que supone ser un área sanitaria muy extensa. En estos momentos ya ha superado las 600.000 dosis administradas, siendo su organización elogiada por la Secretaría de Estado de Sanidad.

Primer estudio mundial donde se compara la incidencia de infección por SARS-CoV-2 entre personas que viven con VIH y la población general de la misma área usando serología

La investigación, dirigida por la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, está publicada en la revista científica de máximo impacto internacional `Transboundary Emerging Diseases'

El Grupo de Investigación de Virología Clínica e ITS (Unidad de Enfermedades Infecciosas) junto al servicio de Microbiología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla han desarrollado una investigación donde concluyen que la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 entre personas con VIH en el sur de España durante la pandemia en curso ha sido menor que la reportada para la población general en la misma área geográfica. El hallazgo acaba de ser publicado por `Transboundary Emerging Diseases', cabecera traducida en referente internacional para el área de enfermedades infecciosas con máximo impacto científico.

Tras un año de pandemia, en marzo de 2021 la infección por SARS-CoV-2 afectaba con más de 3,2 millones de casos confirmados en España, después de tres oleadas. Entre los afectados, se había observado a nivel mundial casos en personas que vivían con el VIH. Sin embargo, los datos de incidencia del Covid-19 en este colectivo se basaron sólo en casos clínicos comunicados sin incluir los asintomáticos, hecho que el equipo de investigación de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del hospital sevillano determinó como limitación diagnóstica. El motivo, según señala el director de dicho grupo investigador, Juan Antonio Pineda, junto a los profesionales implicados (Marta Fernández-Fuertes, Anaïs Corma, Juan Macías, Eva Torres y de Samuel Bernal) obedece a que “tanto los casos más leves como los de aquéllos en los que no se realizó PCR para SARS-CoV-2 podrían haber pasado desapercibidos y haberse manejado datos no reales”.

Al respecto, dicha investigación supone una línea de estudio innovadora que amplía el foco de estudio y aporta evidencia científica. Concretamente, los investigadores destacan el hecho de aportar el primer estudio a nivel mundial donde se compara la incidencia de infección por SARS-CoV-2 en personas que viven con VIH y en la población general de la misma área usando serología, único procedimiento que impide que pasen desapercibidos los casos asintomáticos.

Proporciona la incidencia real del Covid-19 en el colectivo de pacientes VIH

La investigación se basa en estudios serológicos; es decir, el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2 pivota en la detección de anticuerpos en suero, permitiendo análisis prospectivos de seroincidencia donde todas las infecciones se identifican con precisión. De esta manera, los investigadores del Hospital Universitario de Valme han podido superar las limitaciones mencionadas anteriormente logrando el propósito de proporcionar información sobre la incidencia real junto al resultado clínico de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes que viven con VIH en el sur de España.

Reúne la participación de un total de 709 pacientes con VIH y con tratamiento antirretroviral que habían asistido en régimen ambulatorio a la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del hospital sevillano a partir de agosto 2019 hasta febrero de 2020, con evaluaciones posteriores hasta marzo de 2021. Las infecciones por SARS-CoV-2 se diagnosticaron mediante PCR, detección de antígenos o serología.

De estos 709 pacientes con VIH, 55 pacientes desarrollaron infección por SARS-CoV-2. En la detección, esta investigación tiene en cuenta un elemento importante: la tasa de seroconversión, que es la transición del punto de la infección viral a cuando los anticuerpos del virus llegan a estar presentes en la sangre. El resultado obtenido es un 5,3% de esta tasa de seroconversión en la población general de la zona de Sevilla y del 2,3% para el colectivo VIH de pacientes estudiados en la muestra.

Después de un análisis multivariable, y como conclusión, los investigadores constatan que la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 entre los pacientes VIH del sur de España fue menor. Al respecto, y según la valoración de los mismos, “la razón por la que los pacientes que viven con VIH tuvieron una menor incidencia de infección por SARS-CoV-2 que el resto de la población ha sido porque cumplieron mejor las medidas no farmacológicas de prevención de ese virus, al ser una población que está muy habituada a cumplir con recomendaciones médicas de por vida por su infección por VIH (adherencia terapéutica, vacunación, precauciones específicas, etc.). Por otro lado, añaden sobre el aspecto de la gravedad de Covid-19 que fue similar a la de los pacientes sin infección por VIH y se determinó por comorbilidades y edad.

Constituye la única técnica de imagen nutricional, permitiendo medir la afectación de la masa muscular en el diagnóstico de desnutrición

La Unidad de Nutrición del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, perteneciente al servicio de Endocrinología, ha incorporado un nuevo avance a la práctica clínica mediante la aplicación de la ecografía nutricional. Se trata de una nueva herramienta destinada al análisis morfofuncional de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición, con patologías agudas o crónicas, que permite actuar de factor pronóstico de complicaciones a través de una mayor precisión diagnóstica de la desnutrición relacionada con la enfermedad.

La ecografía es la única técnica de imagen nutricional aplicable en la clínica diaria. Se basa en ultrasonidos para evaluar la composición de la masa corporal. Según el responsable de la Unidad de Nutrición, José Antonio Irles, “es una nueva técnica que facilita información más precisa del problema nutricional del paciente, permitiendo valorar con más fiabilidad la masa y la función muscular”. Este especialista subraya que “supone un aporte a las técnicas tradicionales favoreciendo una función complementaria”. De este modo, la ecografía funcional se basa en la imagen complementando a las otras técnicas de composición corporal junto a las pruebas y test funcionales.

La ecografía es una técnica de imagen utilizada en numerosas especialidades médicas. Su desembarco en el ámbito de la Nutrición supone una gran novedad, determinando información fiable y rápida sobre cómo está la masa muscular junto a la detección de grasa abdominal, asociada al riesgo metabólico de los pacientes (obesidad, hipertensión, diabetes...). Concretamente, el perfil de pacientes que se puede beneficiar de esta nueva herramienta es el siguiente: paciente obeso, paciente en riesgo de desnutrición por proceso oncológico y paciente vulnerable que va a ser sometido a cirugía.

Alta prevalencia de la desnutrición y beneficios de la aplicación práctica de la ecografía

Los especialistas estiman que entre el 20-30% de los pacientes hospitalizados presentan desnutrición relacionada con la enfermedad al ingreso; pero, pese a ser un aspecto infravalorado, afecta al pronóstico de las otras enfermedades que padece el paciente conformando lo que los expertos denominan `desnutrición oculta o invisible´. Por ello, como insiste José Antonio Irles, “es muy importante aplicar en la práctica clínica las mejores herramientas de detección que nos permitan tomar medidas de actuación que mejoren la esperanza de vida del paciente”.

Esta técnica emergente permite predecir el riesgo de complicaciones e incorporar de forma inmediata tratamiento individualizado, de forma dirigida, para la recuperación muscular. Precisamente, tanto José Antonio Irles como la enfermera especializada en Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario de Valme, Pilar Zarco, describen numerosas ventajas asistenciales de la ecografía nutricional.

Por un lado, al ser una técnica de imagen, su valoración es visual e inmediata, favoreciendo un diagnóstico y terapias rápidos. Su información dispone de gran precisión y fiabilidad sobre la grasa abdominal y grasa corporal. También su carácter portátil es otra ventaja, dado que la hace muy accesible tanto para uso ambulatorio (en las consultas de la Unidad de Nutrición), como para aplicación en el área de hospitalización. Y, además, es una técnica inocua que no implica radiación ionizante.

Perteneciente al servicio de Ginecología, da soporte a una patología desconocida y compleja bajo un enfoque multidisciplinar

Ha atendido a más de un millar de mujeres procedentes de hospitales sevillanos, de otras provincias andaluzas y de otras regiones

Desde que en el año 2014 el Hospital Universitario de Valme de Sevilla instaurara en su servicio de Ginecología y Obstetricia una consulta específica y diferenciada para el Dolor Pélvico Crónico, se han beneficiado más de un millar de mujeres. Después de siete años, continúa siendo el hospital de referencia en Andalucía para el abordaje integral de esta enfermedad; atendiendo no sólo a pacientes de su área asistencial y de los hospitales sevillanos, sino también de otras provincias andaluzas y de otras regiones.

El dolor pélvico crónico es aquél que se localiza a nivel de abdomen inferior, se presenta en el área situada por debajo del ombligo y entre las caderas y dura seis meses o más. Los estudios científicos indican una prevalencia del 12% y una incidencia durante la vida de un 33%. Esta dolencia puede tener múltiples causas, ser síntoma de otra enfermedad, constituir una afección en sí mismo o ser el producto de varias afecciones médicas. Precisamente, en la disparidad de su origen sitúan su complejidad, puesto que su desconocimiento determina la dificultad en llegar a su diagnóstico y la demora en obtener un tratamiento.

Al respecto, y según apunta la ginecóloga Mª Isabel Valdivia, “es necesaria una formación especializada para poder ofrecer una respuesta eficiente y eficaz a este problema de salud”. Esta profesional adquirió formación especializada en este ámbito y promovió la creación de un dispositivo asistencial diferenciado para dar soporte a esta patología en el Hospital Universitario de Valme: “En mi desarrollo profesional en Suelo Pélvico había asistido a pacientes que tras partos, cirugías pélvicas ginecológicas, derivadas de otras especialidades o, a veces, sin causas conocidas, presentaban un dolor pélvico crónico difícil de interpretar”. Ante este reto asistencial, su objetivo fue ahorrarles a las pacientes lo que ha definido como `peregrinaje sanitario´ en busca de un diagnóstico y tratamiento.

Fruto de esta actitud proactiva hacia una dolencia desconocida, el Hospital Universitario de Valme dispone de una consulta pionera, ya que no existe una similar en centros hospitalarios andaluces, con siete años en funcionamiento y centrada en la atención integral de las pacientes con dolor pélvico crónico. Su responsable, Mª Isabel Valdivia, cuenta con formación especializada y experiencia acumulada que le permite identificar de forma precoz esta patología, diagnosticándola y coordinando su tratamiento.

Protocolos y circuitos específicos de derivación para respuestas eficientes

Según la citada ginecóloga, el objetivo de la consulta es lograr eficiencia asistencial, dado que su complejidad provoca la multifrecuentación del sistema sanitario y la consulta de múltiples especialidades: atención primaria, ginecología, urología, urgencias…Además de puede terminar afectado el bienestar físico, emocional y social de una persona.

Como resultado, el dispositivo asistencial sobre dolor pélvico crónico creado en el hospital sevillano ofrece un abordaje multidisciplinar apoyado en la coordinación entre diferentes servicios clínicos hospitalarios implicados en su proceso diagnóstico-terapéutico. De tal forma que se ha generado un trabajo colaborativo entre Ginecología, Urología, Unidad de Dolor Crónico, Coloproctología y Rehabilitación.

La consulta instaurada en el servicio de Ginecología, que dirige Rosa Ostos, para la atención del Dolor Pélvico Crónico atiende cada año a 150 pacientes. Desde su inicio registra más del millar de mujeres que han pasado por ella. Se benefician de una actuación multidisciplinar; pero, dada la complejidad de la patología, no pueden hacerse en acto único. La naturaleza de esta dolencia requiere de visitas protocolizadas para seguimiento del tratamiento pautado, evaluación de la mejoría clínica y derivación, si se precisa, a otras especialidades donde se realizan también técnicas intervencionistas. Precisamente para aportar eficacia y eficiencia asistenciales, la unidad dispone de protocolos consensuados de derivación a las especialidades clínicas implicadas con la finalidad de optimizar la comunicación entre los especialistas y facilitar circuitos asistenciales ágiles para las pacientes.

Fruto del abordaje integral, desde la Unidad de Dolor Pélvico Crónico se pueden realizar diagnósticos de distintas patologías a partir de los cuales se pueden aplicar terapias: neuropatías pudendas relacionadas con los partos o cirugía coloproctológica, vulvodinias, síndrome de dolor vesical, dolor postcirugías con o sin mallas, síndrome miofascial…

Amplia experiencia en una afección compleja

La experiencia acumulada de este dispositivo asistencial y de una profesional especializada en este ámbito clínico ha suscitado el interés por parte de otros centros hospitalarios. Con el objetivo de compartir este trabajo y profundizar en el abordaje del dolor pélvico crónico, este hospital sevillano junto a la Sociedad Andaluza de Ginecología y obstetricia (SAGO) han organizado un `Sábado Ginecológico´ a celebrar el próximo mes de octubre.

La actividad, que se celebrará en el Hospital Universitario de Valme de Sevilla, está coordinada por Mª Isabel Valdivia. Actualmente, esta profesional referente en Dolor Pélvico Crónico es presidenta de la Sección de Suelo Pélvico Andaluz, socia de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y miembro desde el año 2013 de la Sociedad Iberoamericana de Neuro-Uroginecología (SINUG).

Del mismo modo, este centro hospitalario participará como invitado en el congreso nacional de Ginecología y Obstetricia, que se celebrará próximamente en Murcia, con una ponencia en el espacio destinado a Suelo Pélvico: `Dolor Pélvico Crónico: Exploración y Diagnóstico".