El Hospital de Valme, el hipódromo de Dos Hermanas, el Pabellón Zacatín en Alcalá de Guadaira y el Pabellón Deportivo de Utrera conforman las instalaciones designadas

El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla continúa avanzando en su estrategia de inmunización frente al Covid-19 con la programación para esta semana de cuatro puntos de vacunación sin cita. Permitirá captar población que todavía no se ha vacunado acercando la administración de las vacunas, tanto de primeras como de segundas dosis, a las personas mayores de 12 años; así como a aquellas personas de 12 a 65 años contagiadas por Covid-19 hace más de cuatro semanas y que hayan superado la infección. También pueden acudir a los puntos de vacunación habilitados mujeres embarazadas que no hayan comenzado la pauta de vacunación.

En Sevilla Capital, el Hospital Universitario de Valme mantiene su ofrecimiento para vacunación sin cita desde que el pasado día 7 de septiembre iniciara una estrategia innovadora en el ámbito hospitalario para potenciar la inmunización. Para ello, el salón de actos acoge las jornadas de vacunación de lunes a viernes, en horario de 8,30 a 13,30 horas, a través de la coordinación entre atención primaria y el servicio de Medicina Preventiva.

Por su parte, en el área sur de la provincia se han habilitado otros tres puntos. En Dos Hermanas la cita corresponde al Hipódromo de Dos Hermanas, donde hoy lunes, miércoles, jueves y viernes se podrá acceder de 9 a 14,00 horas. En el Pabellón Zacatín de Alcalá de Guadaira, de 9 a 14,00 h., también está esta semana disponible la vacunación sin cita en las jornadas de hoy lunes, jueves y viernes. Y, por último, en el Pabellón `Cronista Deportivo Pepe Álvarez´ de Utrera el dispositivo de vacunación Covid atenderá a la población que quiera vacunarse sin cita previa hoy lunes, martes y miércoles de 9 a 14.00 horas.

En estos cuatro puntos activados para la presente semana se administrarán vacunas de ARN mensajero (Moderna o Pfizer) para las primeras dosis.

Paralelamente, el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla continúa su proceso de vacunación Covid-19 con citas programadas de usuarios en sus 36 puntos establecidos para ello y conformados por: el Hospital Universitario de Valme, la treintena de centros de salud y ocho puntos de apoyo externo en diferentes localidades de su zona de cobertura.

La adaptación de su protocolo a tiempos Covid ha permitido continuar con las elevadas cotas de calidad perinatal y de satisfacción de las familias

La trayectoria del Hospital Universitario de Valme de Sevilla en humanización asistencial lo ha llevado durante la pandemia a multiplicar esfuerzos para compatibilizar este ámbito con la seguridad del paciente. Uno de los casos se corresponde con el programa `Contacto Piel con piel en el postparto inmediato´, donde ha aunado la humanización con la seguridad perinatal a través de la adaptación de su protocolo a tiempos Covid, sin necesidad de interrumpirlo y manteniendo las altas cotas de calidad y satisfacción de las pacientes y sus familias.

Este programa asistencial tiene por objeto potenciar el vínculo entre madre y recién nacido desde el mismo momento de su alumbramiento, con el padre como acompañante en todo el proceso del parto. Consiste en la colocación del recién nacido en decúbito prono desnudo sobre el abdomen y tórax de su madre inmediatamente tras el nacimiento, sin interrupciones y durante 1-2 horas o hasta que se complete la primera toma y finalice el periodo de alerta tranquila. Una estrategia aplicada por este centro dentro del marco de la humanización de la asistencia perinatal en Andalucía y de la atención al parto normal del Ministerio de Sanidad.

Instaura en el postparto inmediato por este centro desde hace una década, está dirigido a los recién nacidos de bajo riesgo y salvo aquellos en los que las condiciones maternas o fetales lo impidan. Desde años previos a la pandemia, este centro ya disponía igualmente de un protocolo de seguridad para este programa que garantizaba la máxima seguridad en la salud de la madre y el recién nacido: `check list de verificación´ antes, durante y después del parto. Con la pandemia, se ha adaptado a los condicionantes actuales, garantizando nuevamente prácticas seguras.

Este programa se desarrolla con trabajo en equipo entre dos servicios clínicos: Ginecología y Obstetricia y Pediatría y Neonatología. De tal modo que obstetras, matronas y neonatólogos se involucran en una atención perinatal humanizada y segura. Según la responsable del servicio de Pediatría y Neonatología, Eva Patricia Torres, “los beneficios asistenciales que aporta son importantes y numerosos, ya que justo tras el parto el recién nacido está en una fase de alerta tranquila lo que facilita el reconocimiento temprano del olor materno para establecer el vínculo y la adaptación al ambiente postnatal: mejora la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina, favorece el apego y la estabilidad térmica y cardiorrespiratoria del neonato, el inicio de la lactancia materna, disminuye el estrés de la madre y del recién nacido al disminuir los niveles de cortisol sérico....”.

Por su parte, la jefa del servicio de Ginecología y Obstetricia, Rosa Ostos, incide en el esfuerzo por el mantenimiento de este programa con prácticas clínicas seguras: “más de 2.000 partos con recién nacidos a término sin complicaciones se han beneficiado durante la pandemia, y de forma ininterrumpida, de esta dinámica de trabajo”.

Conmemoración de la Seguridad Perinatal: 17 de septiembre

El protocolo de seguridad del programa asistencial `Contacto piel con piel en el postparto inmediato´ del Hospital Universitario de Valme se enmarca dentro de la Estrategia para la Seguridad del Paciente de Andalucía. El día 17 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Seguridad del Paciente. En esta ocasión, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha centrado en el tema de la atención materna y neonatal segura. Una campaña desde donde se hace un llamamiento para promover los esfuerzos colectivos en favor de una atención materna y neonatal segura, especialmente durante el parto, reduciendo los daños evitables.

Al respecto, la OMS muestra que diariamente fallecen 810 mujeres y 6700 recién nacidos, principalmente en el momento del parto. Además, anteriormente a la pandemia, cada año nacían unos 2 millones de bebés muertos, de los que más del 40% morían durante el parto.

El protocolo de seguridad perinatal del hospital sevillano está realizado, consensuado y revisado por un equipo multidisciplinar de atención materno-fetal-neonatal de este centro. Sus responsables destacan el alto grado de satisfacción de las gestantes en su desarrollo con excelentes resultados en torno a favorecer el bienestar fisiológico y emocional de los recién nacidos y sus madres; así como a contribuir a una mejor recuperación del estrés del parto y a mantener la lactancia materna.

Es una enfermedad obstétrica que afecta al 5% de los embarazos, estando asociada a altos riesgos perinatales y maternos

Más de un centenar de mujeres gestantes se han beneficiado en el Hospital Universitario de Valme de Sevilla de nuevos marcadores bioquímicos, incorporados hace un año en su cartera de servicios de forma pionera en Sevilla. Se trata de una nueva herramienta diagnóstica que permite optimizar el manejo clínico de la preeclampsia. Una patología que forma parte de la triada de complicaciones más graves del embarazo, conjuntamente con la hemorragia puerperal y las infecciones. Contra ella, este centro ha implementado una nueva estrategia de predicción y prevención a través de nuevos marcadores bioquímicos que aumentan la seguridad diagnóstica y posibilitan una mayor eficacia en su abordaje.

De origen desconocido, la preeclampsia consiste en la aparición de hipertensión arterial después de la vigésima semana de gestación y la presencia de niveles elevados de proteína en la orina (proteinuria). Se vincula a alteraciones en la placenta que dan origen a una disfunción de los vasos sanguíneos maternos. Afecta a alrededor del 5% de las mujeres embarazadas y, en sus formas más graves, se asocia con altos riesgos de parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino, desprendimiento de la placenta o con mortalidad perinatal e incluso materna.

Puede aparecer hasta a las seis semanas del postparto como complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, dado que en casos graves se pone en peligro la vida del feto y de la madre.

Mayor precisión diagnóstica fruto del trabajo en equipo de Obstetricia y Análisis Clínicos

La implementación de este innovador abordaje diagnóstico es fruto del trabajo en equipo de dos servicios clínicos: Ginecología/Obstetricia y Laboratorio de Análisis Clínicos. Ambos han coordinado un protocolo asistencial que incluye esta nueva herramienta. Su objetivo es identificar marcadores bioquímicos angiogénicos, presentes en la sangre materna que, ante situaciones de sospecha de preeclampsia, permiten descartar su diagnóstico o anticiparlo antes de que los síntomas clínicos aparezcan. De este modo, posibilita el diagnóstico diferencial y precoz de la preeclampsia frente a otras enfermedades hipertensivas asociadas al embarazo. 

Hasta ahora, para diagnosticar la enfermedad se venían tomando en consideración dos variables: la hipertensión y los daños en el riñón de la madre, que se observaban mediante la medición de proteínas en la orina (proteinuria). Sin embargo, son marcadores muy poco específicos que pueden inducir a error, ya que en ocasiones la enfermedad no los presenta e incluso, puede llegar a confundirse con otras patologías. Ello puede provocar que algunas pacientes pudieran estar sin diagnosticar o que se estuviera sobretratando a otras sin necesitarlo.

Disponibilidad permanente de la técnica bioquímica en el Laboratorio de Urgencias

Según destaca la facultativa especialista en Análisis Clínicos de este laboratorio en el Hospital Universitario de Valme, María del Mar Viloria, “los marcadores séricos de preeclampsia son proteínas placentarias que están implicadas en los procesos fisiopatologicos que suceden en la circulación uteroplacenteria y son el origen de esta patología. Actualmente pueden ser medidas en una muestra de sangre materna mediante un simple análisis y constituyen una herramienta eficaz que ayuda a un diagnostico más preciso de la estados hipertensivos del embarazo”.

Precisamente dada la naturaleza de la enfermedad que requiere un diagnóstico rápido, destaca la accesibilidad y rapidez de esta técnica bioquímica: está disponible las 24 horas del día de los 365 días del año en el Laboratorio de Urgencias y el tiempo de respuesta está en torno los 20-25 minutos.

Como consecuencia de esta mejora, según apunta la jefa del servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital sevillano, Rosa Ostos, “podemos planificar mucho mejor qué pacientes deben acudir a un hospital para un cuidado más estricto de las mamás y los bebés, cuáles requieren acabar el embarazo (provocar de forma anticipada el parto) y cuáles pueden regresar a casa tranquilamente y seguir con un seguimiento habitual en su ambulatorio”.

Por su parte, Mª del Mar Viloria pone en valor la gran implicación de todos los profesionales que componen el Laboratorio de Urgencias, en el cual trabajan un total de once profesionales entre enfermería y técnicos de laboratorio bajo la supervisión de José Sánchez. Del mismo modo, destaca el apoyo diagnóstico continuado en este ámbito de los facultativos de guardia del laboratorio de Análisis Clínicos.

Abordaje eficiente y efectivo

Esta prueba está indicada en aquellas pacientes en las que el especialista sospeche que puede haber un riesgo de aparición del problema. Es el caso de pacientes con la tensión alta, que su bebé no crece lo suficiente o que haya tenido el mismo problema en un embarazo anterior.

Si los marcadores angiogénicos son normales, se ofrece una certeza del 95% de que no va a aparecer la enfermedad en las siguientes semanas. Sin embargo, si el test está aumentado, el 61% de las pacientes acabarán presentando o bien preeclampsia o bien una complicación fetal.

La complejidad en el diagnóstico de esta enfermedad, convierte a esta herramienta en una metodología eficiente y efectiva, favoreciendo a los obstetras la planificación de una forma más precisa el manejo de las mujeres con preeclampsia. Al respecto, estos nuevos marcadores muestran con claridad el diagnóstico, ahorrando muchas pruebas y visitas, racionalizando el control del embarazo de estas mujeres y disminuyendo su ansiedad”.

Destacar que el Área de Obstetricia del Hospital Universitario de Valme atiende anualmente 2.300 partos, 2.700 ingresos hospitalarios y en torno a 15.000 consultas externas en el contexto de su actividad asistencial.

Médicos y enfermeros regresan de su colaboración anual en un programa quirúrgico vinculado a la ONG IBERMED, de la cual este centro es cofundador

Un total de siete cooperantes, médicos y enfermeros del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, acaban de regresar de Guatemala tras participar en su compromiso anual relacionado con la ayuda sanitaria en este país y vinculada al proyecto de la ONG andaluza `Médicos con Iberoamérica´ (IBERMED). En esta ocasión, con el orgullo de sellar 20 años de solidaridad continuada, sólo alterada el pasado año por la interrupción marcada por la pandemia.

Ibermed es una ONG no gubernamental para el desarrollo que desde 1997 trabaja para mejorar la atención sanitaria, educacional y social, fundamentalmente en zonas subdesarrolladas y con escasos recursos. Está integrada por médicos y enfermeros que prestan su ayuda de forma totalmente altruista en países iberoamericanos y, especialmente, en Guatemala.

El protagonismo del hospital sevillano se remonta a su implicación en la fundación de esta ONG y a las sucesivas colaboraciones de forma sistemática. Fue la infectóloga Eva León la cofundadora, quien justifica esta línea de actuación con el país guatemalteco incidiendo en “ser el país con el mayor índice de pobreza de toda Centroamérica, donde tiene cabida la población más vulnerable: niños desnutridos, ancianos sin hogar o drogodependientes, entre otros”.

La colaboración de los profesionales de Valme se centra en un programa quirúrgico al que han estado adheridos desde hace dos décadas de forma activa. En los años previos correspondientes a la consolidación de esta fundación, este centro formó el núcleo de los sanitarios y la gestación progresiva de la colaboración posterior. Cada año, y durante 15 días, el grupo de profesionales de este hospital sevillano pone rumbo a la Ciudad de Antigua para contribuir a su aportación sanitaria anual: la atención de cerca de 300 pacientes en un hospital que vive de la caridad perteneciente a las Obras Sociales del Hermano Pedro.

Junto a Eva León, el grupo de cooperantes del Hospital Universitario de Valme ha estado conformado en esta ocasión por: los cirujanos Granada Jiménez y Daniel Bejarano (vocal y tesorero de la ONG, respectivamente) junto a las enfermeras especializadas en quirófano Sofía García, Margarita Jiménez, Dolores Ruiz y Gracia García. Junto a ellos acuden también otros profesionales sanitarios que también se formaron desarrollando la especialidad MIR en este centro y que se desplazan desde otros centros donde actualmente están trabajando.

Según explica Daniel Bejarano, previamente a 10 días de intensa actividad quirúrgica llevan a cabo una jornada destinada a la evaluación y consultas de cerca de 300 pacientes. En ella realizan la respectiva valoración, confirmando diagnósticos, seleccionando los aptos para acceder a la cirugía y elaborando los partes de quirófano. Además, establecen un programa de seguimiento de pacientes para otras ONG que actúen con posterioridad a la finalización de su período de estancia.

El balance realizado en la presente expedición contabiliza cerca de 200 cirugías realizadas, destacando Bejarano el ritmo de trabajo más pausado con respecto a otros años por motivos de la pandemia. De tal forma que han contado con un quirófano menos para contribuir a la logística del estricto protocolo Covid, el cual se ha elaborado conjuntamente por Eva León y las obras sociales donde se materializa la cirugía. El mismo contempla la mayor separación de pacientes con un flujo de circulación quirúrgica establecido para garantizar la mayor seguridad.

Las intervenciones en las que ha participado el Grupo de Cooperantes Valme se corresponden con cirugía general. Por un lado, patologías de pared abdominal ,colecistectomías (vesículas, eventraciones y hernias), patología perianal y colorrectal. Y, por otro lado, patologías correspondientes a la especialidad de Otorrinolaringología en sus diferentes ámbitos: nariz, garganta y oído.