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La actividad del Grupo de Investigación del servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ya dispone de los resultados de uno de sus estudios propios centrados en la Covid-19. Se trata de una investigación sobre la `hidroxicloroquina´, uno de los fármacos que más expectativas ha generado en la lucha contra la infección por SARS-CoV-2 y el cual se ha empleado desde el inicio de la pandemia como antiviral. Sin embargo, las conclusiones obtenidas en este centro constatan que la aplicación de este fármaco en monoterapia (o de forma única) no es útil para prevenir la Covid-19, aconsejando rediseñar de otro modo  ensayos iniciados a nivel internacional con este fármaco como preventivo de la enfermedad.

   El interés e importancia de los resultados obtenidos en el estudio del hospital sevillano ha provocado su publicación on line en `MedRxiv´ (https://medrxiv.org/cgi/content/short/2020.05.16.20104141v1). Es un repositorio actualizado del `Grupo British Medical Journal´ que permite conocer rápidamente, y de forma previa a la publicación final en las distintas revistas de investigación, las novedades científicas frente a la Covid-19. Concretamente, a este estudio promovido por el Grupo de Investigación de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme, y disponible on line, se han sumado varios estudios más sobre la Hidroxicloroquina subrayando que no es útil para el tratamiento de Covid-19 y que incluso puede aumentar la mortalidad. De hecho, un ensayo de la OMS, que incluía este fármaco, ha parado su reclutamiento para hacer un análisis anticipado de la eficacia y seguridad.

    Dicho estudio tiene como investigador principal al infectólogo Juan Macías. Se basa en un análisis retrospectivo para comparar la incidencia de Covid-19 en pacientes con y sin hidroxicloroquina aplicada a sus enfermedades reumatológicas, dado su uso terapéutico como antiinflamatorio frente a la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y otras. De este modo, el enfoque utilizado permite conocer si los pacientes que emplean este fármaco por otros motivos diferentes al Covid-19 son menos susceptibles a su infección y así valorar la eficacia profiláctica.

   `Frecuencia de infección por SARS-CoV-2 en pacientes reumatológicos con y sin hidroxicloroquina´, como se denomina el estudio, se ha desarrollado durante un mes. Se trata de un estudio epidemiológico basado en registros clínicos, cuyos datos se recogen en la historia clínica informatizada del SAS (Historia de Salud Única y Estación Clínica).

   Para ello, y a través de la colaboración del laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario de Valme, se han analizado 722 pacientes con enfermedades reumáticas en las que se usa frecuentemente hidroxicloroquina (HCQ). Son pacientes que corresponden al servicio de Medicina Interna de Valme y al de Reumatología del Hospital Virgen Macarena, cuyo servicio clínico ha colaborado en este estudio.  Los resultados reflejan que la incidencia de Covid-19 ha sido similar en pacientes reumatológicos con Hidroxicloroquina y sin ella, y parecida a la dinámica observada en la población general. Luego no se trata de un fármaco efectivo como preventivo, al menos administrado aisladamente, ni tampoco procede realizar estudios en esta línea de investigación.

   Según el coordinador de este grupo de investigación, Juan Antonio Pineda “nos sentimos orgullosos de este estudio, dado que conseguimos conclusiones en tiempo récord, aportando nueva información clínica sobre Covid-19 dentro del reto de la investigación clínica mundial para mejorar el pronóstico y el tratamiento de los ciudadanos afectados”.

  Junto a este estudio ya con conclusiones, el Hospital Universitario de Valme está finalizando otro estudio propio sobre la Incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en personas con hepatopatías crónicas. Asimismo, su actividad investigadora también está presente en otras cinco líneas de investigación a nivel regional, nacional y europeo, junto a otros dos estudios más.


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La Junta Local de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en Dos Hermanas ha emitido un escrito a cada uno de los distintos centros de salud de esta localidad transmitiendo el más sincero reconocimiento y agradecimiento por el trabajo que están realizando en tan difíciles circunstancias.

    A través de su presidente, Dionisio Maurí, la Junta Local de esta asociación de pacientes ha dirigido su felicitación de forma escrita y acompañada de una acuarela donde simbólicamente, y en nombre de sus integrantes, manifiesta el sentimiento de reconocimiento por la entrega vocacional hacia los demás.
  
    La localidad de Dos Hermanas pertenece al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. Tiene articulada la atención primaria a través de seis centros de salud, los cuales dan cobertura a más de 100.000 ciudadanos: Doña Mercedes, Las Portadas-Santa Ana, Los Montecillos, San Hilario, Montequinto y Olivar de Quinto.

   A lo largo de los dos meses de pandemia, estos centros han reorganizado su actividad manteniendo en todo momento activo su funcionamiento. La complejidad de esta crisis sanitaria ha provocado que se haya priorizado la asistencia presencial sólo en pacientes urgentes y no demorables al objeto de garantizar la máxima protección y seguridad frente al coronavirus. 

  Paralelamente, se ha potenciado la telemedicina para compatibilizar las respuestas sanitarias de la población con la seguridad de los profesionales y usuarios. Concretamente, y a través del Servicio Andaluz de Salud, se ha potenciado la petición de citas en tres canales telemáticos: la App Cita, el teléfono de Salud Responde y más recientemente ClicSalud+. Como balance, la treintena de centros de salud de atención primaria del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla han registrado más de 100.000 citas para consultas telefónicas.

   De igual modo, las urgentes movilizables de la atención primaria han registrado una intensa actividad, no mermada por el efecto del Covid-19. Estos dispositivos han dado respuesta en domicilio a las diferentes demandas realizadas, destacando la localidad de Dos Hermanas con 461 asistencias urgentes dentro del volumen global de activaciones durante los meses de marzo y abril en el área sur de la provincia de Sevilla que ascendió a 4.000 asistencias.

   También es destacable el papel realizado desde los centros de salud en el seguimiento proactivo de los centros sociosanitarios. Un rol protagonizado por la figura de las enfermeras gestores de casos materializando un sistema de seguimiento y apoyo para los cuidados y prevención del Covid-19 en centros residenciales especialmente vulnerables (centros de mayores, centros de atención a la discapacidad y trastornos de conducta, centros de acogida a personas sin hogar y centros de atención a drogodependencias e inclusión social).

  Añadir a la labor asistencial llevada a cabo en estos centros sanitarios, la tarea realizada por sus profesionales en estudios de control y seroprevalencia procedentes tanto del Ministerio como de la Junta de Andalucía.

 


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   El Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha entregado el Premio al Mejor Especialista Interno Residente (EIR) como colofón a la despedida de la promoción de residentes que han  finalizado su formación en este área sanitaria. Un evento que este año se ha realizado sin la afectuosidad de la cercanía de los abrazos y respetando la distancia de seguridad con motivo de las restricciones de seguridad por la Covid-19.

  El homenaje a los EIR ha sido muy diferente a los años precedentes por las restricciones del momento. El salón de actos se ha sustituido en esta edición por el despacho de la dirección gerencia, donde su titular, Mª Jesús Pareja, junto al director médico, Pablo Parra, y el jefe de estudios, José Carlos Pérez, han verbalizado la enhorabuena dirigida virtualmente a los nuevos 46 especialistas formados en esta área sanitaria. Y un agradecimiento muy especialmente por los últimos meses tan difíciles y complejos donde estos profesionales han demostrado su capacidad, implicación y profesionalidad.

  La promoción que ha finalizado su formación está compuesta por 46 profesionales que han cursado una de la treintena de especialidades médicas y enfermeras, acreditadas para la formación en este centro. Por especialidades, se trata de 36 médicos internos residentes, ocho enfermeros internos residentes, un farmacéutico interno residente y un psicólogo interno residente.

  El acto celebrado presidido por la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla se ha centrado en la entrega del XIX Premio al Mejor Especialista en Período de Formación. Un premio con un ganador y dos accésit. El ganador del premio ha sido el médico interno residente en Ginecología y Obstetricia Alberto Armijo, premiado con la financiación de un Máster valorado en 3.000 euros. En su trayectoria formativa se incluyen dos títulos de Máster y una rotación en Division of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology de Lis Maternity Hospital (Tel Aviv, Israel). Por su parte, los accésits han correspondido a las siguientes residentes: Reyes Serrano (Farmacia Hospitalaria) y Aurora Gil (Radiodiagóstico).

    La convocatoria de este premio se enmarca dentro de las estrategias diseñadas por el Hospital Universitario de Valme para incentivar la docencia de calidad entre sus profesionales. Esta distinción tiene en cuenta tres parámetros de la trayectoria del residente: capacidad asistencial, docente e investigadora. Asimismo, al resultado de este baremo, aplicado por la comisión de docencia del hospital, se le adjunta la valoración que hacen de él sus propios compañeros.

rayos donacion VALME.jpgEl Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha recibido hoy la entrega de un equipo de radiología digital portátil donado por la Compañía Endesa. Se corresponde con una donación al Servicio Andaluz de Salud enmarcada en el Plan de Responsabilidad Pública de Endesa en la lucha contra el Covid-19. 

    Esta donación forma parte de una iniciativa de esta compañía dirigida a dotar de material, servicios, equipos e infraestructuras en la lucha contra el Covid.19. En el caso concreto de la donación actual, se trata de un equipamiento de General Electric Healthcare, de última generación y alta resolución.

    Funciona con baterías internas, siendo su movilidad especialmente útil en situaciones de emergencia como la que estamos viviendo actualmente, ya que permite utilizarlos con pacientes que no deben ser trasladados a una sala de radiología debido a su aislamiento preventivo.

   Al respecto, la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Mª Jesús Pareja, manifiesta su agradecimiento por este gesto solidario en el contexto de tan difíciles circunstancias que se están viviendo.

     Precisamente, durante los últimos meses, el Hospital Universitario de Valme ha hecho frente a una elevada presión asistencial con motivo de la pandemia. Y una de las tecnologías que se ha convertido en herramienta estratégica ha sido la radiología digital portátil, dadas las ventajas aportadas por sus especiales características a los pacientes con coronavirus.

   Anteriormente a esta crisis sanitaria, el hospital sevillano disponía de dos equipos portátiles orientados a estudiar pacientes frágiles encamados. Es el caso de pacientes ingresados en los servicios de Cuidados Críticos, Onco-Hematología y Neonatología, principalmente. Sin embargo, durante la fase álgida de la pandemia su utilización se ha multiplicado por seis. Según el jefe de servicio de Radiodiagnóstico de Valme, Rafael Aznar, “la nueva dotación supondrá un apoyo más al trabajo que se está llevando a cabo sobre una numerosa población a la que atendemos en el área sur de la provincia”.

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  Conocer mejor el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad Covid-19, es actualmente el reto de la investigación clínica mundial al objeto de mejorar el pronóstico y el tratamiento de los ciudadanos afectados. Una batalla a la que se ha unido de forma muy activa el Grupo de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, cuyo servicio clínico está dirigido por Jesús Gómez Mateos. Lidera dos nuevos estudios vinculados a la investigación del Covid-19, además de participar en otras cinco líneas de investigación sobre coronavirus de carácter regional, nacional y europeo.

   Concretamente, las dos nuevas líneas de estudio impulsadas y lideradas desde este hospital sevillano ya se están desarrollando. Según el coordinador de Investigación de este Grupo, Juan Antonio Pineda, “es de obligado cumplimiento, en el contexto que estamos viviendo, contribuir al aporte de información científica sobre el diagnóstico, tratamiento y evolución clínica del Covid-19”.

   Un primer estudio, de perfil observacional, está coordinado por el infectólogo Juan Macías bajo el título `Frecuencia de infección por SARS-CoV-2 en pacientes reumatológicos con y sin hidroxicloroquina´. Se centra en el fármaco que se ha postulado como antiviral frente al coronavirus y se está empleando como parte del tratamiento frente al mismo: `hidroxicloroquina´. Al margen del Covid-19, hay pacientes con enfermedades reumatológicas que lo están recibiendo como parte de su tratamiento. Al respecto, este estudio lleva a cabo un análisis retrospectivo para comparar la incidencia de Covid-19 en pacientes con y sin hidroxicloroquina aplicada a sus enfermedades reumatológicas. De este modo, se puede conocer si los pacientes que emplean este fármaco por otros motivos diferentes al Covid-19 son menos susceptibles a su infección y así valorar la eficacia profiláctica.

   Y, asimismo, ha comenzado el segundo estudio coordinado por la investigadora Anaïs Corma-Gómez: `Incidencia y expresión clínica de la infección por SARS-CoV-2 en personas con hepatopatías crónicas´. Dado que los pacientes que presentan una lesión hepática de base tienen mayor susceptibilidad a desarrollar ciertas infecciones, la línea investigadora intenta comparar la incidencia de Covid-19 entre pacientes con hepatopatías crónicas y la población general. Asimismo, se ha comprobado que durante la infección por SARS-CoV-2 se produce daño hepático por diferentes mecanismos, de ahí que estos pacientes pudieran presentar un cuadro clínico más grave e incluso una mayor mortalidad. Es por ello que este estudio también tiene como finalidad describir la presentación clínica de la enfermedad y su desenlace en este contexto preciso.

Compatibiliza la activa investigación frente al Covid-19 con líneas de estudio propias sobre co-infección VIH/Hepatitis C e ITS

   La actividad de este grupo investigador sevillano es intensa dado que ha sumado este nuevo ámbito de estudio centrado en el Covid-19, marcado por la actualidad de la declaración de una pandemia, al grueso de su investigación habitual en torno a las complicaciones hepáticas de la infección por VIH, Hepatitis C e infecciones por transmisión sexual.

    Junto al liderazgo de estos dos estudios, el hospital sevillano participa a través de este prestigioso grupo de profesionales en otras cinco líneas de investigación sobre el Covid-19. Se trata de tres estudios y dos ensayos clínicos promocionados por diversas instituciones regionales, nacionales y europeas.

   Con la Fundación Andaluza Progreso y Salud de la Junta de Andalucía, participa en un ensayo multicéntrico a través del infectólogo Juan Macías como investigador principal. Se centra en la evaluación de la eficacia del tratamiento con plasma hiperinmune obtenido de pacientes convalecientes de la infección por Covid-19. Consiste en la evaluación de la infusión de plasma de pacientes que se han recuperado de Covid-19, y presentan anticuerpos frente al coronavirus, para comprobar si puede mejorar la evolución de pacientes con neumonía no grave por Covid-19. Lo que pretende es discernir si pacientes con neumonía no grave, pero con factores de riesgo para el agravamiento, tienen un curso mejor al recibir plasma que aquellos que no lo hacen. Valme ha sido además el hospital con cuyo primer paciente se ha iniciado este ensayo, actualmente en desarrollo por varios meses de duración.

    Bajo la promoción de FISEVI (Fundación Pública Andaluza para la Gestión de la Investigación en Salud de Sevilla), y con el infectólogo Jesús Gomez Mateos como investigador principal en este centro, Valme participa en el `Estudio de la carga viral de SARS-CoV-2 en vías respiratorias y sangre como factor asociado al pronóstico de la Covid-19 en adultos´. Está orientado a medir la concentración de virus en sangre, heces y en secreciones respiratorias para ver si dicha concentración se relaciona o no con la gravedad del caso. Ello permitiría saber qué riesgo tiene un paciente concreto de desarrollar Covid grave conociendo la concentración viral en las localizaciones indicadas.

    Con el infectólogo Nicolás Merchante como referente principal desde Valme también participa este grupo investigador en un ensayo clínico promocionado por FIBICO (Fundación para la Investigación Biomédica de Córdoba). Actualmente en fase II pretende evaluar si la asociación del fármaco `Sarilumab´ al tratamiento estándar del Covid-19 en pacientes con neumonía y elevación de marcadores inflamatorios mejora su pronóstico, evitando la aplicación de técnicas invasivas como la intubación y ventilación mecánica. O sea, comprobar si este fármaco ayuda a disminuir el riesgo de progresión a insuficiencia respiratoria grave y necesidad de ingreso en UCI.

   Este mismo investigador es el referente principal en Valme para otro estudio multicéntrico de carácter nacional: `Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en España´. Promovido por la SEIMC-FSG (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica-Fundación GeSIDA), tiene como objetivo recoger las características epidemiológicas, clínicas, pronósticas y el tratamiento de adultos hospitalizados por Covid-19 en España. Además de aportar una visión global de cuál ha sido la presentación clínica de esta enfermedad en nuestro país, también permitirá evaluar aspectos como el pronóstico, complicaciones o el impacto en la vida real de los tratamientos utilizados.

   Por lo que respecta a la participación europea de este grupo de investigación sevillano, por el momento está presente en el estudio `Collection of Clinical Data of Patients with COVID-19´. Con el investigador Juan Macías como referente y promovido por COMBACTE (Red Europea de Estudios de Resistencias), se basa en la recogida de casos de COVID-19 para contribuir a una base de datos internacional.

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