Como consecuencia del aislamiento social preventivo frente al COVID-19, la telemedicina se ha potenciado en la gestión de la actividad sanitaria no urgente. Desde el inicio del estado de alarma sanitaria, una de las especialidades con mayor actividad en telemedicina del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha sido la Cardiología. Durante las últimas semanas ha llevado a cabo más de 2.000 teleconsultas.
Según su jefe de servicio, Francisco Javier Molano, “nuestro objetivo ha sido no romper la comunicación ni la continuidad asistencial con pacientes estables, garantizándoles respuestas eficientes en el contexto de la gravedad potencial de las enfermedades cardiovasculares”.
Para la reorganización de la asistencia en este servicio clínico, el primer paso fue cribar los casos más complejos e inestables (10-15%) en las agendas de las citas programadas. El objetivo ha sido canalizarlos en consultas presenciales; mientras que el mayor número de pacientes estables se han atendido a través de la teleconsulta. Es decir, conciliar las restricciones del desplazamiento de pacientes no graves a centros sanitarios con las medidas de seguridad y protección de pacientes y familiares. Como resultado, se han resuelto mediante teleconsulta la gran mayoría de los casos y garantizando la capacidad asistencial para el proceso de desescalada.
Pero conjuntamente con la Teleconsulta (principalmente referente a primeras consultas, recogida de resultados y revisiones), también se ha trabajado en la selección por prioridad clínica de las pruebas complementarias (ergometrías, ecocardiografías y holter) desde el servicio de Cardiología. La finalidad ha sido potenciar las consultas de acto único. De esta manera, la gran mayoría de las pruebas que en las primeras semanas fueron postpuestas, se han comenzado a realizar en esta fase de desescalada con el objetivo de que una vez concluido el estado de alarma la actividad se desarrolle con la mayor normalidad posible. Se trata de una labor médico-enfermera donde, de forma telemática, se han revisado exhaustivamente las historias clínicas digitales para reprogramar consultas de alta resolución en acto único y con respuestas ágiles. En una misma visita al cardiólogo, el paciente tiene la posibilidad de realizarse varias pruebas diagnósticas y la propia consulta de resultados y tratamiento.
Destacar que la actividad del servicio de Cardiología durante estas semanas en telemedicina se ha realizado tanto desde el Hospital Universitario de Valme, como en los tres centros periféricos de especialidades donde habitualmente pasan consulta los cardiólogos de Valme (Alcalá de Guadaira, Dos Hermanas y Morón de Frontera). Además, habilitadas las herramientas informáticas ofertadas por la Consejería de Salud para el desarrollo de la telemedicina, también los cardiólogos han podido desarrollar esta tarea desde sus domicilios.
Por lo que respecta al contenido de las teleconsultas, han sido las siguientes: Cardiología Clínica y las consultas monográficas de Arritmias, Insuficiencia Cardiaca, Valvulopatías y Dolor Torácico, junto al seguimiento de pacientes en Rehabilitación Cardíaca. También se contactó con los pacientes, seleccionando las pruebas complementarias prioritarias (lectura de holter, control de dispositivos, ecocardiografía y ergometrías).
Por su parte, el jefe de servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Valme destaca dos aspectos fundamentales para el desarrollo de este trabajo de telemedicina y los eficientes resultados obtenidos. Por un lado, “ha sido fundamental la colaboración de la ciudadanía, quien ha valorado satisfactoriamente la atención continuada y seguimiento de su patología a distancia y de forma telefónica, como consecuencia de las limitaciones presenciales inherentes a esta crisis sanitaria”. Y, al mismo tiempo, “la implicación, esfuerzo y dedicación de los profesionales del servicio de Cardiología de este hospital sevillano, quienes desde el primer minuto se han anticipado con su esfuerzo e implicación a las contingencias en pacientes de consultas, contribuyendo a dar una respuesta programada, adecuada y de calidad a nuestros pacientes del área sur de la provincia”.