El Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha iniciado un proyecto de reordenación del vestíbulo de su entrada principal como estrategia de mejora de la accesibilidad, ponderada por las medidas de seguridad del contexto Covid. A través de una inversión de 172.300 euros se acometerá una reforma centrada en la ordenación del flujo de la circulación de su acceso más transitado.
Se trata de la intervención sobre un lugar estratégico, dada su elevada confluencia ciudadana y de profesionales fruto de su variada funcionalidad para acceder a diversas localizaciones: Admisión General, Servicio de Atención a la Ciudadanía, Gestoría del Usuario, Unidad de Trabajo Social, visita de familiares a Observación de Urgencias, entrada a las plantas de hospitalización y Área Directiva.
Por tanto, el proyecto está dirigido a reorganizar el tránsito mediante la sectorización de los espacios confluentes al acceso principal, optimizando la accesibilidad en consonancia con las recomendaciones frente al Covid-19. La ordenación de los flujos circulatorios permitirá evitar aglomeraciones y potenciar la prevención de contactos y contagios en un marco tan preocupante como el de la pandemia actual.
El proyecto contempla un mostrador central en el centro del vestíbulo destinado a canalizar las diferentes entradas, reconduciendo los destinos de forma ordenada y fluida a través de la gestión de la información; mientras que en la cuadrícula que rodea la zona central se crearán espacios diferenciados a modo de salas de espera para cada servicio demandado y localizado en el vestíbulo principal.
Durante el tiempo de ejecución de esta mejora, que se desarrollará durante varias semanas, se han habilitado itinerarios de accesos alternativos para las distintas fases del proyecto. Las localizaciones de la Admisión General, el Servicio de Atención a la Ciudadanía y las plantas de hospitalización no verán interferido su acceso en correspondencia con el itinerario original. En el mismo vestíbulo principal se ha establecido un pasillo para acceder a estos destinos. Sin embargo, para la entrada a la Unidad de Trabajo Social y al resto de servicios de Gestoría del Usuario se ha habilitado un acceso directo exterior, sin necesidad de pasar por la puerta principal. Por su parte, el acceso al Área Directiva se realizará desde la entrada que conduce al hall del salón de actos y que comunica con esta zona.
Este proyecto forma parte del conjunto de intervenciones arquitectónicas programadas el pasado verano por el equipo directivo del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla y dirigidas a la reordenación de espacios, adaptándolos a los requerimientos de la pandemia; permitiendo, al mismo tiempo, ampliar la superficie asistencial de este hospital para dotarlo de más recursos junto a la creación paralela de nuevos circuitos garantes de la máxima seguridad.
Por su parte, la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, María Jesús Pareja, agradece la colaboración respecto a las molestias que pudieran provocar los trabajos inherentes a esta actuación durante las próximas semanas en las que se desarrolle dicha intervención de mejora.
El Hospital Universitario de Valme de Sevilla conmemora este año el Día Mundial del Prematuro de forma diferente a como lo viene haciendo desde hace una década, a través de la cual los profesionales de su Unidad de Neonatología han compartido vivencias con los pequeños y familias que estuvieron vinculados a este centro. Este año las restricciones del coronavirus han impedido celebrar una jornada presencial para dar continuidad a estos lazos de cariño; sin embargo, sus profesionales han realizado un vídeo para homenajear la fuerza y capacidad de los pequeños prematuros y sus familias para sobreponerse a la adversidad.
La Unidad de Neonatología del Hospital Universitario de Valme, perteneciente al servicio de Pediatría que dirige Eva Torres Begara, atiende cada año a más de 300 recién nacidos con diversas patologías. De ellos, el 25% son neonatos prematuros, cuyo grado de gravedad difiere dependiendo de la edad gestacional. Al respecto, el ingreso hospitalario puede prolongarse meses, de ahí que sus profesionales señalen la importancia de humanizar su asistencia.
En este sentido, Valme es un centro que lleva años trabajando en distintos programas dirigidos a mejorar las necesidades relacionadas con los problemas de salud del recién nacido prematuro junto a la promoción del vínculo con sus padres. Se trata de una serie de intervenciones médicas y de enfermería dirigidas a disminuir el estrés y el sufrimiento del niño y a favorecer su desarrollo neurológico-emocional y también a facilitar la integración de los miembros de la familia como cuidadores principales del niño.
Pionero en fomentar el asociacionismo de Prematuros desde el año 2013
Los recién nacidos prematuros, en especial aquéllos que nacen por debajo de las 28 semanas de gestación y con peso inferior a 1.000 gramos, precisan ingresar en el área de Cuidados Intensivos neonatales durante muchas semanas. En este sentido, los profesionales señalan que además de los medios tecnológicos es muy importante la humanización de la asistencia en el marco de los cuidados centrados en el desarrollo y la familia.
Al respecto, estos vínculos de semanas o meses de ingreso en la Unidad de Neonatología los mantienen sus profesionales más allá del alta hospitalaria. Es por ello que en el año 2013 fomentaran la creación de la primera asociación sevillana de pequeños y familiares de prematuros: `Pequevidas-Valme´.
Se trata de una iniciativa que ha ido creciendo a nivel nacional con el principal objetivo de incidir en la complejidad que representa la prematuridad de un hijo, no sólo en cuanto a cuidados y seguimiento de su salud, sino también por la necesidad emocional de acompañamiento y asesoramiento que tienen las familias tras haber pasado por situaciones de vulnerabilidad en un proceso de salud complicado.
En este sentido, su supervisora de Enfermería, Rosa Cañete, destaca el sentido homenaje de todos los profesionales de la Unidad de Neonatología de Valme hacia la vitalidad de “unos pequeños luchadores que se aferran a la vida convirtiéndose en verdaderos héroes y la resiliencia de las familias en ese proceso tan complejo por remontar la adversidad”.
La Dirección del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla ha activado una nueva fase de su Plan de Contingencia frente al coronavirus. Se trata de medidas organizativas en consonancia con las necesidades asistenciales detectadas en el transcurso de la evolución de la pandemia. En este caso, en el marco de la tendencia que se está produciendo en los últimos días de una mayor presión asistencial de pacientes críticos frente a la bajada contenida de los ingresos en hospitalización por Covid-19.
Por tanto, las medidas actuales inciden en dar respuesta a las necesidades de este momento centradas en pacientes críticos, en conjunción con las que ya se están llevando a cabo en las alas de hospitalización. Para ello, se han reorganizado espacios asistenciales, personal de apoyo junto a la adquisición de material electromédico preciso.
Desde el inicio de esta segunda oleada de coronavirus, y en el ámbito de cuidados intensivos, este centro ha ido adaptando tres espacios asistenciales conforme a la demanda asistencial y siguiendo su plan de contingencia para hacer frente a la pandemia. El objetivo ha sido generar un mayor número de puestos asistenciales para pacientes críticos, dentro del doble circuito asistencial establecido. De este modo, junto a las instalaciones habituales de UCI, se habían activado hasta este momento dos espacios más: las anteriores instalaciones del Hospital de Día Quirúrgico, convertidas en UCI 2, conjuntamente con el nuevo Hospital de Día Quirúrgico, de uso polivalente para atención ambulatoria, hospitalización y UCI.
Incrementada en un 157% la dotación de puestos asistenciales para pacientes críticos en esta segunda oleada de la pandemia
Pero además, por la elevada presión en su UCI de los últimos días, se ha activado un nuevo espacio para pacientes críticos: una parte de la Unidad de Reanimación Post-quirúrgica, la cual se compensa con un quirófano destinado a apoyar estas funciones. Como resultado, el número de puestos asistenciales disponibles actualmente en el Hospital Universitario de Valme para pacientes críticos en este doble circuito (pacientes covid y pacientes con otras patologías muy graves) supera el doble de los existentes de forma habitual. Concretamente, ha pasado de 14 a 36 puestos con la activación de la medida actual, traducida en una ampliación del 157%.
Esta medida lleva consigo la reorganización de la actividad quirúrgica programada de pacientes que en su post-operatorio requieran camas UCI. La finalidad es que por un período eventual, donde se mantenga la elevada presión asistencial en UCI, pueda despejarse el mayor número de puestos asistenciales para garantizar su cobertura.
Asimismo, desde el Bloque Quirúrgico en colaboración con las especialidades quirúrgicas se está realizando un gran esfuerzo por reprogramar los partes de actividad y potenciar la cirugía sin ingreso. Sumar el soporte en UCI de varias especialidades: Anestesia, Cardiología y Cirugía Vascular, principalmente. Además de la cobertura completa de material, como es el caso de la disponibilidad de respiradores.
Por su parte, la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Mª Jesús Pareja, pone en valor el magnífico trabajo que desde todos los servicios clínicos se está realizando. Una actividad en la que se integra la puesta en funcionamiento de las diferentes medidas que, de forma organizada, se van activando para dar respuesta puntual a las necesidades incluidas en las fases del plan de contingencia, contando siempre con el apoyo de los servicios para garantizar las máximas garantías de calidad y seguridad tanto para pacientes como para profesionales.
Con el objetivo de reforzar la capacidad diagnóstica frente al coronavirus, el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla está ultimando la puesta en funcionamiento de un tercer punto Auto-Covid para realizar Pruebas Diagnósticas de Infección Activa por SARS-CoV-2 (PDIA). De este modo, a la primera localización activada al inicio de la pandemia en el Hospital Universitario de Valme y a un segundo punto abierto en Utrera, Alcalá de Guadaira constituirá durante los próximos días una nueva localización para la realización de PDIA
Estas pruebas van dirigidas a la población que presenta síntomas o que ha tenido contacto estrecho con un caso o paciente confirmado, siempre previa valoración e indicación clínica. Consiste en toma de muestras por vía nasofaríngea, las cuales se procesan según las indicaciones del facultativo. Como test de antígeno, con respuesta inmediata, o como PCR en el Laboratorio de Microbiología.
Los pacientes son citados de forma programada, radicando las ventajas del Auto-covid en el hecho de realizarse en el mismo vehículo donde accede el usuario. De tal forma que favorece que el proceso sea más seguro, ágil y cómodo, dando cumplimiento en todo momento a los protocolos de actuación y a las medidas de protección establecidas en este ámbito.
En el mes de abril se inició el funcionamiento del punto Auto-covid en el Hospital Universitario de Valme bajo la coordinación del servicio de Medicina Preventiva en colaboración con Microbiología y también de enfermería de Otorrinolaringología. Está ubicado en la parte trasera de este centro con infraestructura instalada en una zona del área de aparcamiento que la Universidad de Sevilla tiene reservada junto al Pabellón Docente, dentro del perímetro hospitalario. Funciona de lunes a viernes desde las 8.00 hasta las 15.00 horas. Al mes se realizan aquí 3.000 PDIA procedentes de profesionales, pacientes pre-quirúrgicos y atención primaria.
Por su parte, en Utrera está centralizada la actividad del Auto-covid para toda la localidad en las instalaciones del centro de salud `Príncipe de Asturias´. Funciona de 8.20 a 11.30 horas de lunes a viernes y lleva a cabo a diario 70 extracciones de muestras.
Por lo que respecta al nuevo punto que se está preparando, asumirá los usuarios que desde los tres centros de salud de Alcalá de Guadaira se prescriban para la prueba. El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla está gestionando su apertura en colaboración con el ayuntamiento, que cederá de forma temporal las instalaciones de su Recinto Ferial. Se habilitarán dos módulos de entrada y salida de los ciudadanos, que acudirán previa cita facilitada por su médico de familia.
La extraordinarias ventajas en capacidad diagnóstica y accesibilidad de los puntos Auto-covid han provocado que la Dirección del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla esté estudiando una mayor ampliación de esta red para toma rápida de muestras para diagnóstico Covid, sobre todo en las localidades más densamente pobladas.
Precisamente, la ampliación de este dispositivo en atención primaria para la recogida rápida de muestras desde el automóvil se enmarca en el objetivo prioritario de la Consejería de Salud y Familias de potenciar el rol de este nivel asistencial con una labor fundamental de sus profesionales en la detección precoz de casos, sus aislamientos y seguimiento de contactos.
El servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha avanzado en calidad y seguridad de los cuidados enfermeros con la digitalización del registro de continuidad de cuidados. Se trata de una medida realizada en colaboración con su Equipo TIC que facilita el acceso a esta fuente relevante de información, incorporándola a la Historia Clínica Digital. De este modo, evita que se interrumpa la documentación en la cadena de cuidados durante los procedimientos diagnósticos y no signifique una discontinuidad de la atención clínica.
Aunque el paso de los pacientes por el servicio de Radiodiagnóstico es por un tiempo determinado, habitualmente corto, en él se llevan a cabo diversos procedimientos que pueden ser tributarios de determinados cuidados enfermeros paralelos a las tareas técnicas. Es el caso de exploraciones y pruebas diagnósticas intervencionistas con contrastes intravenosos, contrastes por vía oral, punciones, drenajes,…
Al respecto, la Hoja de Continuidad de Cuidados es un registro que tiene como objetivo servir de soporte documental para que, cuando los pacientes sean dados de alta de este servicio, quede contemplada la información, incidencias y recomendaciones enfermeras. Por tanto, sirve de hilo conductor para el servicio hospitalario de origen o bien en atención primaria; así como también para que cuando vuelva a Radiodiagnóstico para pruebas sucesivas se eviten incidencias clínicas previamente detectadas.
Este registro se aplica en todos los procedimientos de intervencionismo sobre el paciente que se realizan en el servicio de Radiodiagnóstico: punciones, drenajes, contrastes en Tac, resonancias, ecografías y mamografías e intervencionismo sobre las distintas patologías (vasculares, ginecológicas, urológicas, endocrinas…).
Trazabilidad digital de cuidados enfermeros radiológicos
El documento está estructurado por datos demográficos, valoración inicial del enfermero atendiendo a antecedentes clínicos de interés, valoración según diagnóstico enfermero, aplicación de medidas enfermeras, así como también recoge el proceso realizado y las recomendaciones para la post-exploración.
En consecuencia, esta hoja digitalizada potencia la seguridad asistencial al quedar recogido si presenta riesgo por medicaciones en tratamiento de patologías concretas, si presenta incidencias durante su estancia en el servicio de Radiodiagnóstico, si ha precisado de atención concreta,…
A la importancia de que este registro esté activado para la continuidad de cuidados, desde el Hospital Universitario de Valme se aporta como valor añadido su digitalización. De este modo, la información puede ser integrada en la Historia Clínica Digital del paciente y permite su consulta por profesionales en cualquier centro sanitario de Andalucía.
Por su parte, el supervisor de enfermería de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Valme, Javier Román, destaca que “su digitalización incide especialmente sobre la calidad y seguridad de los cuidados enfermeros, dado que es una herramienta que permite la trazabilidad de cuidados de todos los procedimientos diagnósticos, a los cuales facilitamos el acceso para los profesionales”.