Más de 3.200 madres han donado la sangre del cordón umbilical de sus hijos, de forma voluntaria o dirigida, en este centro sevillano durante los últimos añosEl Hospital de Valme realiza dos donaciones dirigidas de sangre de cordón umbilical a pesar de la pandemia

Desde el año 2006, el Hospital Universitario de Valme de Sevilla participa de forma muy activa en el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical, habiendo aportado más de 3.200 donaciones voluntarias o dirigidas a lo largo de este período. Al valor añadido que supone esta labor en período de pandemia, se suma la complejidad de los partos en relación a la situación clínica de las gestantes para que la donación sea viable, contabilizando al respecto este centro dos donaciones dirigidas durante los últimos meses.

La mayoría de las donaciones que se producen a diario en los hospitales de Andalucía son donaciones voluntarias para el Banco Público de Cordón de Andalucía, que se encuentra ubicado en el centro de Transfusiones, Tejidos y Células de Málaga. Por su parte, la donación dirigida se produce de manera excepcional y es aquella que va destinada específicamente a un paciente determinado, que deberá ser un familiar en primer grado del recién nacido (hermano/a o padre) y que padezca una enfermedad subsidiaria de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos y que esté incluida en el listado de enfermedades que recoge el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical (PNSCU 2020-2025).

Esta opción está contemplada en el Sistema Sanitario Público y es diferente de la conservación de sangre de cordón umbilical para un hipotético uso futuro del propio niño que ofrecen los bancos privados. En este segundo supuesto, las Sociedades Científicas desaconsejan su conservación por su escasa o nula utilidad para el propio niño. El problema es que muchas de estas enfermedades tienen una base genética o congénita y, por lo tanto, pueden estar presentes en las células del cordón, con lo que los pacientes sólo se benefician de trasplantes alogénicos; es decir, de muestras que provienen de otra persona. Por ello, no tiene mucho sentido guardar las muestras para uso propio, lo que se conoce como trasplante autólogo.

Hospital referente para la donación de sangre de cordón umbilical

La sangre del cordón umbilical es una fuente de células madre para tratar algunas enfermedades graves de la sangre (leucemias, linfomas), tanto en niños como en adultos. Precisamente, su interés terapéutico se centra en las personas que desarrollan una enfermedad grave de médula ósea o nacen con alteraciones genéticas de la misma que comprometen su vida. Para ellos, la única forma de curación pasa por un trasplante de células madre de la sangre. Estas células se encuentran en la sangre contenida en la placenta después del nacimiento del bebé y mediante su recogida se pueden utilizar para hacer un trasplante a los pacientes que lo necesiten.

Las células madre del cordón umbilical, también denominadas ´células progenitoras o progenitores hematopoyéticos´, están especializadas en la renovación de las células sanguíneas y pueden ser beneficiosas si se trasplantan a otros pacientes cuya médula ósea esté enferma. Está constatado que una vez trasplantadas son capaces de reproducirse en el enfermo como células totalmente sanas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas), generando una médula ósea completa.

La viabilidad del uso terapéutico de la sangre de cordón umbilical está condicionada por la calidad de la sangre extraída cuyo proceso se desarrolla siguiendo unos criterios de calidad evaluados por el Banco Público de Cordón Umbilical, encargado de preservar las unidades de sangre procedentes de donaciones voluntarias y dirigidas de las madres tras el nacimiento del bebé. Al respecto, el Hospital Universitario de Valme, catalogado como centro referente de donación de cordón umbilical, supera los estándares de calidad de las muestras extraídas, lo cual garantiza una mayor tasa de éxito en el trasplante.

Complejidad en la preparación de las muestras donadas

El proceso de la extracción y preparación de la sangre de cordón umbilical lo llevan a cabo las matronas y ginecólogos. Se recoge tras el nacimiento del bebé, una vez que se ha seccionado el cordón. Para ello, se realiza una punción del cordón cuando la placenta está todavía en el útero, no comportando ningún riesgo ni para el bebé ni para la madre. La sangre de cordón donada se guarda, después de un complejo proceso de preparación, en un banco de sangre de cordón a efectos de su utilización para un paciente compatible que lo necesite.

Sin embargo, es un proceso complejo y determinante ya que no todas las muestras recogidas son aptas en su uso terapéutico. Según la supervisora de Paritorios, Mª Ángeles Fernández, “influye el proceso de recogida, preparación de la muestra para su almacenaje y también la calidad de la muestra donada, donde se descarta la existencia de coágulos, que no se detecte leucocitosis (registro muy elevado de glóbulos blancos en sangre) y que haya una elevada celularidad para ser trasplantada al receptor”. Al respecto, destaca el alto porcentaje de la calidad de las muestras procesadas por el Hospital Universitario de Valme.

Satisfactoria gestión de donaciones complicadas

En el área de Paritorios, perteneciente al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Valme, se desarrolla la donación del cordón umbilical. En los últimos meses destaca la gestión y realización de dos donaciones dirigidas derivadas desde el Banco de Sangre de Cordón Umbilical de Andalucía, integrado en el Centro Regional de Transfusiones Sanguíneas y Banco Sectorial de Tejidos en Málaga.

Los dos casos últimos de donación dirigida llevados a cabo en el hospital sevillano se corresponden con dos gestantes de áreas sanitarias diferentes: Osuna y Écija. Ambas donaciones han tenido en común la dificultad en el parto por la situación clínica de las gestantes y, por tanto, una complejidad añadida para la obtención de la sangre donada del cordón.

Por un lado, la primera gestante estaba anticoagulada, lo cual condiciona el uso de la analgesia epidural y acrecienta exponencialmente el riesgo de sangrado. La donación iba dirigida a la hermana del bebé con una enfermedad hematológica grave. Mientras que la segunda gestante se enfrentaba a su cuarta cesárea, presentando una mayor dificultad para la extracción de sangre del cordón que en el caso de parto natural. También, en este caso, la donación estaba dirigida a remediar la salud de un hermano. Sin embargo, en ambas ocasiones, los partos se realizaron sin complicaciones y la sangre extraída del cordón en el segundo caso, incluso superó los criterios de calidad establecidos por el Banco Público.

El Hospital Universitario de Valme dispone de una treintena de matronas muy sensibilizadas con el proceso de donación del cordón y de su potencial terapéutico. Anualmente se atienden en este centro hospitalario en torno a 2.500 partos. La jefa del servicio de Ginecología y Obstetricia, Rosa Ostos, destaca su satisfacción por el trabajo en equipo de matronas, ginecólogos, auxiliares, anestesistas y enfermeras “con unos resultados que demuestran la eficiencia y excelencia de nuestros profesionales dentro de un proceso dirigido a salvar vidas”.

Es la técnica menos invasiva para el abordaje del tumor benigno más frecuente en el varónEl Hospital de Valme incorpora en Sevilla la `fotovaporización con láser verde´ para tratar la hiperplasia benigna de próstata

El servicio de Urología del Hospital Universitario de Valme ha introducido de forma innovadora en Sevilla la técnica de `fotovaporización con láser verde´, destinada a tratar la hiperplasia benigna de próstata. Se trata de una técnica mínimamente invasiva, cuyas características aportan como principales ventajas la baja tasa de sangrados en una zona muy vascularizada y la rápida recuperación del paciente. Es el procedimiento actual menos agresivo para esta intervención al realizarse mediante cirugía mayor ambulatoria en sustitución de la cirugía abierta o laparoscopia.

La hiperplasia benigna de próstata es el tumor benigno más frecuente en el varón cuya incidencia sube a mayor edad. De tal modo que afecta al 15% de varones a los 40 años, al 50% a los 50 años y hasta al 80% por encima de los 80 años. Con el aumento de la esperanza de vida, se ha convertido en una patología en crecimiento. Consiste en un aumento del volumen de la glándula prostática que provoca la compresión de la uretra y que el tejido de la vejiga se engrose, haciendo que el paciente tenga dificultad con la micción debido a que el flujo de orina no es fluido y ésta se estanque en la vejiga. Por esta razón, las personas que sufren de este problema ven mermada su calidad de vida, tienen una sensación de vaciamiento incompleto después de orinar y sienten la necesidad de orinar con frecuencia. En estadíos avanzados de obstrucción, incluso puede causar insuficiencia renal.

Aunque de forma general entre un 5 y un 10% de estos pacientes requieren en tratamiento quirúrgico de forma obligada, el porcentaje es mucho mayor debido a que la evolución de la patología va a demandar en la mayoría de los casos una indicación quirúrgica. Precisamente al ser una patología con presencia de pacientes cada vez de mayor edad, la complejidad para criterios quirúrgicos crece al reunirse otras patologías asociadas. Al respecto, el servicio de Urología de este hospital sevillano, cuyo responsable es Pedro Blasco Hernández, ha apostado por las tecnologías de nueva generación incluyendo de forma innovadora esta novedosa técnica.

Ventajas intraoperatorias y postoperatorias

La terapia con láser verde (Green Light XPS) es un procedimiento mínimamente invasivo, realizado a través de endoscopia y aplicando una delgada fibra introducida por la uretra. Transmite energía a alta potencia sobre el tejido prostático, produciendo su vaporización y eliminación. La luz de láser verde tiene un nivel de absorción muy alto por el tejido prostático y mínimo por el agua. Esto permite la vaporización del tejido eliminándose mediante un sistema de irrigación continua. Al mismo tiempo, se cierran los vasos sanguíneos (fotocoagulación) por lo que el sangrado es mínimo.

Por su parte, durante años, la resección transuretral ha sido la cirugía de elección en un gran porcentaje de pacientes con esta patología, sumándose a la cirugía abierta. Por tanto, según apunta el responsable de la Unidad de Próstata del Hospital Universitario de Valme, Francisco Rivera Muñoz, “esta nueva técnica, de menor agresividad, supone una alternativa segura, ofreciendo resultados tan eficaces como los obtenidos con la cirugía convencional con una menor tasa de complicaciones y notables ventajas que inciden fundamentalmente en la disminución de la morbilidad y de la estancia hospitalaria”.

Los beneficios que se obtienen con esta técnica endourológica, posibilitando eliminar tejido prostático de forma incruenta, son importantes: la coagulación instantánea de los vasos sanguíneos minimiza el sangrado intra y postoperatorio frente a la cirugía convencional y posibilita operar próstatas de gran tamaño sin necesidad de recurrir a la cirugía abierta evitando las complicaciones que ello comporta. Esta recuperación postoperatoria del paciente conlleva tratamientos quirúrgicos en el marco de un programa de Cirugía Mayor Ambulatoria, con ingresos menores de 24 horas y la reincorporación a la vida normal del paciente de forma precoz junto al alivio inmediato de los síntomas.

Cerca de 3.000 pacientes anuales con síntomas de tracto urinario inferior vinculados a problemas prostáticos

La Unidad de Próstata del servicio de Urología de este hospital sevillano atiende anualmente entre 2.500 y 3.000 pacientes con síntomas de tracto urinario inferior vinculados al crecimiento prostático. A través de este nuevo abordaje quirúrgico, suma otra herramienta más con Francisco Rivera Muñoz como profesional altamente adiestrado y especializado para su aplicación.

De este modo, este centro continúa apostando por la innovación en cirugía urológica mínimamente invasiva en beneficio de una actividad asistencial eficiente y de calidad que, según Pedro Blasco, “responde a nuestro reto permanente de la mejora continua”. Actualmente, Valme es uno de los centros hospitalarios andaluces con el abanico más completo para este tipo de abordaje quirúrgico en la especialidad de Urología, lo cual favorece la mejora continua de los resultados en salud.

Cuenta en su cartera de servicios con un ambicioso programa de cirugía laparoscópica y de una amplia especialización para su aplicación, según la diversa patología: vejiga, próstata, riñón y vías urinarias. Recientemente, incorporó la adenomectomia laparoscópica, como nueva opción para la intervención menos agresiva de próstatas de gran tamaño. También con el urólogo Francisco Rivera Muñoz a la cabeza, este centro registró el pasado año otro gran avance en cirugía renal mínimamente invasiva a través de la aplicación de una novedosa técnica quirúrgica: la `retroperitoneoscopia´. Un abordaje laparoscópico que sustituye el acceso a través de la cavidad abdominal por la posterior del abdomen o lumbar mediante el espacio del retroperitoneo que da nombre a esta técnica.

Marta Santos desarrolla su labor asistencial e investigadora en la Unidad de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologíaUna joven investigadora del Hospital de Valme logra el prestigioso contrato Río Hortega

Marta Santos, médica especialista en Medicina Interna e integrante del Grupo de Investigación de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, ha logrado el prestigioso Contrato Río Hortega en la convocatoria de la Acción Estratégica de Salud de 2021. Se trata de una relevante ayuda de investigación, financiada por el Instituto de Salud Carlos III, que posibilita la consolidación del personal clínico investigador en el Sistema Español de Ciencia, Tecnología e Innovación a nivel nacional.

Los contratos Río Hortega están dirigidos a profesionales que han superado la formación sanitaria especializada como ayuda para el desarrollo de un plan de formación en investigación en ciencias y tecnologías de la salud. Estos contratos se traducen en reconocimientos de los profesionales que los consiguen, dado su carácter altamente competitivo. Los facultativos que los logran compaginan su labor investigadora con su actividad asistencial. Precisamente, Marta Santos subraya “esa oportunidad de compatibilizar ambas áreas y crecer en investigación, desde el inicio mismo de la carrera profesional, durante el ejercicio de la práctica clínica diaria”.

Marta Santos, natural del Puerto de Santamaría, terminó su formación como Médica Interna Residente en Medicina Interna el pasado mes de mayo en el Hospital Universitario de Jerez. En su período como residente ha materializado sus inquietudes por la investigación: ha participado en siete artículos científicos en revistas de máximo impacto científico, todas orientadas a las enfermedades infecciosas y dos de ellas con el Grupo de Investigación Virología e ITS de Valme. Además, ha presentado tres ponencias y más de 50 comunicaciones a congresos, en el ámbito de las enfermedades infecciosas y la medicina interna.

Su interés científico por el VIH y las enfermedades hepáticas promovió el reto de formar parte de un grupo de investigación con gran reputación científica a nivel internacional al respecto: el Grupo de Investigación Virología e ITS del Hospital Universitario de Valme. Su brillante currículum, al que hay que incluir el Premio a la Mejor Trayectoria Investigadora al final de la residencia, avala que desde el término de su etapa de médica residente haya pasado a ser miembro integrante de dicho grupo investigador dirigido por Juan Antonio Pineda Vergara.

Entre los méritos que se valoran para otorgar estos contratos, se tienen en cuenta tres apartados: el propio candidato, el proyecto de formación y el grupo de investigación receptor. Del candidato se valoran los proyectos de investigación y los congresos en los que ha participado, así como las publicaciones realizadas; indicadores ampliamente cumplidos por Marta Santos. El proyecto de formación de cada centro también se tiene en cuenta respecto a su calidad, relevancia, viabilidad y oportunidad. Y de gran importancia es la trayectoria del grupo de investigación receptor (50 sobre 100 puntos); en este caso, liderado por el infectólogo Juan Antonio Pineda Vergara. Asistencial, docente e investigador, coordina desde hace dos décadas en el hospital sevillano una línea de investigación que se ha convertido en referente mundial en torno a las complicaciones hepáticas de la infección por VIH, Hepatitis C e infecciones por transmisión sexual. Sumar también la intensa actividad durante la pandemia en diferentes líneas de estudio vinculadas al coronavirus a nivel regional, nacional y europeo.

Actualmente, Marta Santos desarrolla su labor asistencial en la consulta de VIH y Hepatitis de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario de Valme. Y, paralelamente durante los dos próximos años de duración de este prestigioso contrato, centrará su labor investigadora en el VIH y las enfermedades hepáticas en el seno de un grupo de especialistas con amplia experiencia en este campo.

La Dirección y Jefatura de Estudios destacan la calidad de la docencia tutorizada desde la excelencia y la cercanía profesionalEl Hospital de Valme acoge a 70 nuevos residentes para su formación especializada en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla

El salón de actos del Hospital Universitario de Valme ha acogido el acto de bienvenida oficial dirigido a los nuevos Especialistas Internos Residentes (EIR) que inician su nueva etapa formativa en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. En total se incorporan 70 nuevos profesionales: 59 médicos, nueve enfermeros, un farmacéutico hospitalario y un psicólogo.

La nueva promoción adquirirá formación entre 33 especialidades clínicas. El grupo más amplio se corresponde con Medicina: Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología, Radiodiagnóstico, Aparato Digestivo, Cardiología, Endocrinología, Hematología, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Oncología Médica, Neumología, Neurología, Reumatología, Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría, Psiquiatría, Anestesiología, Angiología y Cirugía Vascular, Cirugía General, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Dermatología, Oftalmología, Obstetricia y Ginecología y Urología.

Por su parte, a la oferta postgrado de enfermería existente con anterioridad se suma como novedad este año la especialidad de Enfermería de Atención Familiar y Comunitaria. Como resultado, la promoción actual contabiliza un total de nueve profesionales de enfermería para la formación en la nueva especialidad citada junto a las que funcionaban previamente: Obstétrico-Ginecológica, Pediátrica y Salud Mental.

La formación que recibirán los 70 residentes que han obtenido una plaza en el AGS Sur de Sevilla en 2021 sigue el modelo de formación de especialistas en Ciencias de la Salud en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. El período de formación (de dos a cinco años, en función de las especialidades) se desarrollará bajo la supervisión y apoyo de un tutor principal, que acompañará a cada residente a lo largo de todo su proceso formativo y de especialización.

En el acto de bienvenida ha participado la dirección asistencial del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, junto al Jefe de Estudios (José Carlos Pérez), la presidenta de la Subcomisión de Enfermería (Mª Ángeles Fernández), la vocal de los tutores de la Comisión de Docencia (Mª del Mar Viloria) y la MIR-1 de Radiodiagnóstico, Lucía Montesinos. Por su parte, tanto la dirección de este área sanitaria como la jefatura de estudios destacan la calidad de la docencia tutorizada desde la excelencia y la cercanía profesional.

Precisamente la directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Mª Jesús Pareja Megía, subraya el prestigio formativo adquirido por el Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla donde se imparte formación de atención primaria y atención especializada: “este año el Hospital Universitario de Valme es el primer hospital de la provincia elegido en la especialidad de Psicología Clínica, el segundo andaluz para la especialidad de Medicina Interna y en Medicina Familiar y Comunitaria es el primer área sanitaria de la provincia Sevilla en agotarse las plazas”.

Está convocada la población perteneciente a esta localidad para recibir el preparado de JanssenEl SAS vacunará el sábado por la mañana en Lebrija sin cita previa a 1.000 personas de entre 40 y 69 años

Andalucía ha programado para el sábado 17 de julio una convocatoria masiva de vacunación sin cita para todas las personas de entre 40 y 69 años de la localidad de Lebrija, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla. En concreto, están convocadas personas nacidas entre 1981 y 1952.

La vacunación se hará en el Pabellón Municipal de Deportes de Lebrija desde las 9.00 a las 13.0 horas y está previsto inocular 1.000 dosis de Janssen, un preparado seguro, como todas las vacunas aprobadas, que tiene la gran ventaja de ser de una sola dosis, con una muy alta efectividad para prevenir formas graves de Covid-19, incluyendo las variantes emergentes como la Delta.

Andalucía continúa inmunizando a los actuales grupos de vacunación y se ha intensificado la recaptación de personas mayores de 40 años que aún no estén vacunadas con estas convocatorias masivas sin cita. Además, se sigue abordando el adelanto de la segunda dosis de AstraZeneca que ha pasado de 12 a 10 semanas.

Por su parte, las personas mayores de 40 años que no hayan sido vacunados pueden pedir cita de forma directa por los canales habituales (Clicsalud+, app y teléfono Salud Responde) y además se hará una campaña de recaptación desde los centros sanitarios de forma que pueden ser llamados por teléfono. Estas personas también pueden ponerse directamente en contacto con el SAS para obtener cita a través de números de teléfono habilitados para este fin. Estas líneas se atienden desde cada centro y se han reforzado de forma específica. Los teléfonos se encuentran publicados en la web del SAS (http://lajunta.es/30q8u) donde hay un apartado específico sobre citación y vacunación COVID-19 con información actualizada (http://lajunta.es/341ek).

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