Doble premio a médicos residentes de Vascular en el último congreso andaluz

Cuatro facultativos en formación de la Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Valme han recibido dos galardones por dos trabajos científicos presentados en el XVIII congreso de la sociedad andaluza de esta especialidad médica. Se trata del premio al mejor póster y a la mejor comunicación relacionados con dos terapias endovasculares.

 

Se trata de dos terapias endovascualres que aportan notables beneficios clínicos para los pacientes: la embolización parcial de la arteria esplénica y la disección de la arteria mesentérica superior.

El caso de la terapia de la embolización parcial de la arteria esplénica correspondió a los médicos residentes de tercer y cuarto año Javier Moreno y Francisco Diéguez, respectivamente. Se aplicó a una paciente con déficit de plaquetas, provocado por la patología del hiperesplenismo, y que precisaba cirugía relacionada con la especialidad de Urología. El hiperesplenismo es una afección que implica un bazo demasiado activo, lo cual produce la eliminación de células sanguíneas demasiado temprano y con mucha rapidez.

Frente a la extirpación del bazo, como tratamiento quirúrgico clásico, la embolización parcial de la arteria esplénica se convierte en alternativa terapéutica a la cirugía abierta convencional. Un procedimiento mínimamente invasivo, simple y rápido, realizado con anestesia local y que permite preservar el órgano evitando complicaciones de la cirugía convencional más agresiva.

Dicha terapia consiste en anular el funcionamiento de un 75% del bazo mediante el suministro de sustancias que impiden el paso de la sangre, disponiendo así de mayor cantidad de elementos sanguíneos. En el caso abordado de déficit de plaquetas, esta terapia permite que la coagulación no se vea severamente comprometida, disminuyendo el riesgo de complicaciones hemorrágicas.

Por su parte, el segundo trabajo premiado correspondió a los médicos residentes en formación de primer y segundo año María Luisa Robles y Enrique López, respectivamente. Se trata del manejo conservador en la disección aislada de arteria mesentérica superior. Una patología infrecuente en la que actualmente no existe consenso sobre la estrategia terapéutica óptima a seguir debido a su origen incierto.

En el caso premiado, los profesionales optan por un tratamiento conservador, no quirúrgico, que evoluciona de forma favorable. Según los investigadores galardonados, la mayoría de los casos evolucionan de forma satisfactoria con tratamiento médico y una minoría presenta dolor incontrolable e isquemia intestinal que pueden precisar tratamiento quirúrgico y revascularizador.

En el caso presentado, el paciente fue sometido a un procedimiento clínico conservador, en lugar de llevar a cabo medidas terapéuticas intervencionistas. Fue sometido en la Unidad de Cuidados Intensivos a un tratamiento anticoagulante, antihipertensivo y analgésico. La evolución fue favorable: remisión progresiva de los episodios de dolor, tolerancia oral adecuada, estabilidad clínica y, tras dos años de seguimiento, el paciente se encuentra asintomático.

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