Innovación en terapias intravenosas mediante el catéter periférico eco-guiado

El equipo de enfermería de la Unidad de Gestión Clínica de Onco-Hematología del Hospital Universitario de Valme se está especializando en la realización de una novedosa técnica enfermera de abordaje intravenoso con notables beneficios para los pacientes que precisan de un tratamiento prolongado o basado en sustancias agresivas, como es el caso de la quimioterapia. Se trata de la técnica PICC

La técnica PICC (catéter venoso central de micropuntura periférica) presenta como innovación la implantación del dispositivo de forma guiada a través de un ecógrafo, aportando una mayor precisión en el procedimiento.

El establecimiento de las terapias endovenosas que requieren la inserción de vías centrales se ha convertido en un recurso muy frecuente para distintas patologías y los diferentes niveles de atención sanitaria. El riesgo viene provocado por enfermedades, tales como las onco-hematológicas, que acaban agrediendo el sistema venoso periférico del paciente debido a la duración del tratamiento, el volumen y el tipo de infusión utilizado. Precisamente, éste es el perfil de pacientes indicado para la aplicación de la técnica y beneficiarse de la misma.

La técnica PICC se define como un catéter venoso central que se inserta a través de una vena periférica del brazo, por encima de la flexura del codo, y que permite obtener un acceso al sistema venoso central. Concretamente, el acceso periférico llega hasta vena cava superior, a través de una cánula corta debidamente esterilizada.

Las actuaciones a las que va dirigida esta técnica de cateterización son diversas: administración de medicación endovenosa, nutrición, hemoderivados y extracción sanguínea, garantizando la permeabilidad de una vía de acceso siempre que se prevea que el paciente va a seguir un tratamiento prolongado o se va a someter a la administración de sustancias agresivas.

Elevada capacitación de los profesionales enfermeros de Onco-Hematología

El PICC insertado con la técnica eco-guiada es actualmente el método más novedoso dentro de las terapias intravenosas, las cuales llevan a cabo los profesionales de enfermería. Sin embargo, dada su complejidad, precisa de una elevada capacitación de los mismos. A este respecto, los enfermeros de la Unidad de Gestión Clínica de Onco-Hematología, bajo la coordinación de su supervisora, Milagros De la Calle, y la experiencia aportada por el enfermero de esta misma unidad David Pérez, han desarrollado un intenso programa formativo adquiriendo nuevas competencias mediante la especialización. Una iniciativa en línea con la Estrategia para los Cuidados de Andalucía de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

La implantación de esta novedosa técnica permite la visualización previa de los trayectos vasculares y la elección precisa del vaso que se ha de canalizar, así como la posición final del catéter, en contraposición a las antiguas técnicas de implantación, "a ciegas". Este nuevo procedimiento incrementa la seguridad del paciente y la calidad asistencial.

Del mismo modo, el empleo de los catéteres de inserción periférica PICC también permiten entre sus ventajas evitar las punciones múltiples y continuas para obtener acceso venoso y mantener el capital venoso del paciente; administrar grandes volúmenes de medicación y ésta de características especiales (pH, osmolaridad, quimioterapia) sin perjuicio sobre la capa íntima del vaso; administrar nutrición parenteral y tratamiento prolongado intravenoso (de duración superior a seis días), tanto en el centro hospitalario como en el domicilio.

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